45岁女性,C4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物,妇科检

题目

45岁女性,C4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物,妇科检查:子宫前位,均匀增大如孕8周大小,较硬,活动;左侧附件还可触及6cm囊性包块,活动差,后陷凹有大小不等硬结,下列叙述不正确的是()

  • A、子宫腺肌病并内膜异位症罕见
  • B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
  • C、多次刮宫可引起子宫腺肌病
  • D、本例应手术治疗
  • E、人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能
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第1题:

40岁经产妇,近2年出现痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第2题:

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗

答案:D
解析:

子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床表现符合子宫腺肌病,对于症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效的子宫腺肌病者可采用全子宫切除,故17题选D,18题选B。

第3题:

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

痛经逐渐加重的原因最可能是A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

45岁女性,G4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物。查:子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动;左附件还可及直径6cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的()

  • A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
  • B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
  • C、多次刮宫可引起子宫腺肌病
  • D、本例应手术治疗
  • E、人工流产有增加内膜异位病发病的可能

正确答案:A

第5题:

29岁,女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。盆腔检查:子宫后位,少活动,双侧卵巢增大,右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问?()

  • A、丈夫精液检查情况
  • B、月经初潮
  • C、服何种止痛药
  • D、避孕方法
  • E、痛经情况

正确答案:E

第6题:

32岁经产妇,近3年痛经并逐渐加重,伴经量多,需服止痛药。子宫后倾,大如妊娠8周,质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

A.子宫内膜结核

B.功能性痛经

C.子宫腺肌病

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜癌


正确答案:C

第7题:

女性,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()

  • A、加量孕激素类药物
  • B、子宫切除术
  • C、手术病灶切除
  • D、试用GnRH-a治疗
  • E、加量孕三烯酮治疗

正确答案:B

第8题:

女性,28岁,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑

A、肿物蒂扭转

B、巧克力囊肿破裂

C、并发急性盆腔炎

D、异位妊娠

E、痛经


参考答案:B

第9题:

女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。对此患者最佳治疗方案为()

  • A、药物治疗
  • B、手术治疗
  • C、手术+药物治疗
  • D、止痛剂治疗
  • E、抗感染治疗
  • F、继续观察

正确答案:C

第10题:

四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()

  • A、镇痛药物治疗
  • B、性激素治疗
  • C、化学药物治疗
  • D、手术治疗
  • E、放射治疗

正确答案:D

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