患者,男,40岁,经化验及CT检查证实为垂体库欣病,最佳治疗方案应是()
第1题:
A.放射治疗
B.化学治疗
C.激素治疗
D.肾上腺切除
E.经蝶窦切除垂体微腺瘤
第2题:
女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下
B、库欣病复发
C、垂体ACTH分泌大腺瘤
D、Nelson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高
B、ACTH明显升高
C、血β-促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高
下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术
B、泼尼松或地塞米松替代治疗
C、酮康唑治疗
D、立即行垂体放疗
E、行肾上腺再次手术
第3题:
患者,男,38岁,有上腹部疼痛,经胃镜检查证实为慢性胃炎,以下可以帮助医生制定治疗方案的检验指标是
A、HP-Ab
B、TP-Ab
C、HBV
D、TE-Ab
E、HCV
第4题:
库欣病术后防皮肤色素沉着选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗
第5题:
患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。为明确病变部位,最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定
B、血ACTH测定
C、尿游离氢化可的松测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT
影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查
B、肾上腺CT
C、垂体CT
D、垂体MRI
E、超声
若诊断为库欣病,治疗首选A、肾上腺切除术
B、垂体放疗
C、酮康唑治疗
D、垂体探查术
E、肾上腺肿瘤切除术
第6题:
患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8 mml/L
D、血压150/90 mmHg
E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L,16:00为480 nmol/L(正常值110.4~690 nmol/L)
第7题:
患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mml/L
D、血压150/90mmHg
E、血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
第8题:
库欣病的治疗宜采取
A.手术显微镜经蝶窦切除垂体瘤
B.肾上腺皮质腺瘤切除术
C.手术切除异位ACTH瘤
D.药物治疗
第9题:
库欣病术后伴PRL升高选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗
第10题:
库欣病首选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗