胃穿孔时腹痛呈（）.A、绞痛B、刀割样痛C、针刺样痛

题目

胃穿孔时腹痛呈（）.

A、绞痛
B、刀割样痛
C、针刺样痛

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张SXB

有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C.腹腔试验穿刺

D.血压下降

E.恶心呕吐

正确答案：B
胃穿孔主要表现为突发的上腹部疼痛，体征主要是腹部压痛，反跳痛及肌紧张。

第2题：

患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。可能的诊断是（）。

A．肠炎
B．急性坏死性小肠结肠炎
C．肠套叠
D．肠穿孔
E．胃穿孔

答案：C

解析：

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，多发生于小儿，临床特征为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。该患儿大便为果酱样且有腥臭味，是肠套叠的典型表现。

第3题：

患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面，可能的诊断是

A、肠炎

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、肠套叠

D、肠穿孔

E、胃穿孔

参考答案：C

第4题：

饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大的可能是（）。

A、肠套叠
B、急性肠系膜上动脉栓塞
C、小肠扭转
D、乙状结肠扭转
E、胃穿孔

正确答案:C

第5题：

哪些病人腹痛部位在右上腹（）

A、急性胆囊炎
B、肠梗阻
C、十二指肠穿孔
D、胃穿孔

正确答案:A

第6题：

患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。最可能的诊断是（）

A、胃穿孔

B、肠穿孔

C、肠套叠

D、急性肠炎

E、急性坏死性小肠结肠炎

参考答案：C

第7题：

患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

患者考虑可能为
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肝损伤

答案：A

解析：

1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

第8题：

以下哪项不属于胃穿孔的典型表现()

A.缓慢起病，疼痛较轻

B.3-5小时后胃液被腹腔液稀释，腹痛缓解

C.突然上腹痛，很快波及全腹

D.腹痛后后因感染，出现化脓性腹膜炎，再次腹痛

答案：A

第9题：

男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

A、胃穿孔
B、肾破裂
C、脾破裂
D、结肠破裂
E、肝破裂

正确答案:A

第10题：

男性，50岁，患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏，入院前3小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。体检：急性病容，痛苦状，腹部有明显的压痛及反跳痛，并呈板状腹（腹部僵硬）。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛？因为（）

A、胃粘膜急性炎症
B、胃痉挛
C、胃出血
D、胃内容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎

正确答案:D

胃穿孔时腹痛呈（）.

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