参保人下一社保年度需重新选定门诊统筹定点机构的,应如何办理?

题目

参保人下一社保年度需重新选定门诊统筹定点机构的,应如何办理?

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第1题:

下列关于住院医疗保险,错误的是:( )

a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理

b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院

c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的,经申请,其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户,不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇


参考答案:B

第2题:

新社保年度参保人是否都要重新办理门诊选点手续?


正确答案: 不需要的。原来已办理了选点手续,如果参保人新社保年度不打算更改原选定医院的,只需在原选定医院继续进行普通门(急)诊就医,结算时就确认了该医院为新年度门诊选定医疗机构;如果参保人在新社保年度想更改选定医院的,则需要办理选点。

第3题:

下列关于参保人门诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医


参考答案:B

第4题:

参保人在进行住院登记、出院结算、门诊统筹结算、门诊慢性病结算、个人账户结算时,应出示本人社保卡,医疗保险定点单位结算窗口应认真核对参保人信息,核对无误后,使用社保卡进行登记结算。


正确答案:正确

第5题:

参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()

  • A、陪同看病人员
  • B、医院
  • C、参保人员

正确答案:C

第6题:

所有参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第7题:

参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的,其门诊统筹待遇可否继续享受?


正确答案: 可以享受至该社保年度末。

第8题:

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()

A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的

B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点

C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用

D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医


参考答案:A

第9题:

参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。


正确答案:正确

第10题:

参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊统筹定点机构吗?


正确答案: 不可以。参保人选定门诊统筹定点机构后,原则上社保年度内不予变更。因工作调动或住址变动的,可凭有效证明材料(如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等)到原选定机构办理取消,再到新选定的门诊统筹定点选定,于次月生效。

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