下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围?()

题目

下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围?()

  • A、门诊治疗费
  • B、住院费用
  • C、购买医保定点药房的药品费用
  • D、统筹基金起付标准以下的医疗费
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第1题:

综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付。()


参考答案:对

第2题:

有关基本医疗保险用药,说法错误的是

A.口服泡腾剂不能纳入医疗保险用药范围
B.血液制品不能纳入医疗保险用药范围
C.基本医疗保险药品目录中的中药饮片属于基本医疗保险基金不予支付的药品
D.基本医疗保险药品目录中的中成药属于基本医疗保险基金准予支付的药品

答案:B
解析:
(1)不能纳入医保药品目录的药品包括:①主要起营养滋补作用的药品;②部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂,故A正确;⑤血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外),故B错误。
(2)西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录;中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。故C、D正确。

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第4题:

基本医疗保险基金的支付范围有哪些?


正确答案: 依据《社会保险法》第28条的规定,“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”

第5题:

基本医疗保险个人帐户基金的主要来源有哪些?()

  • A、个人缴费
  • B、国家财政注入
  • C、单位缴费划入部分
  • D、个人帐户的利息

正确答案:A,C,D

第6题:

关于企业补充医疗保险的特征,下列描述错误的是( )。

A.主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验

B.是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定

C.以购买商业健康保险产品为主要管理模式

D.国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充,国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定


参考答案:D
解析:企业补充医疗保险具有如下特征:①主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验,如厦门。目前,正在探讨企业和中介组织共同联合举办的合作方式;②是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定;③以购买商业健康保险产品为主要管理模式。

第7题:

哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?


正确答案: (1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在国外以及港、澳、台地区就医的;
(5)按有关政策规定不予支付的其他情形。

第8题:

综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()


参考答案:对

第9题:

下列社会保险保障项目中,哪些保险项目依法必须建立个人帐户?()

  • A、基本养老保险
  • B、失业保险
  • C、基本医疗保险
  • D、工伤保险

正确答案:A,C

第10题:

个人帐户的支付范围有哪些?


正确答案:参保人员医保个人账户可用于在定点零售药店购买药品(批准文号为国药准字、以及有进口药品注册证号和医药产品注册证号的药品)和医疗器械(器械注册证号为国食药监械(准、进、许)、各省食药监械(准)和各市食药监械(准)的产品),但不得用于购买保健食(用)品、特殊用途化妆品和其他商品。

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