住院医疗参保人报销医疗费用须带什么资料?

题目

住院医疗参保人报销医疗费用须带什么资料?

参考答案和解析
正确答案: 住院医疗费用报销:
(1)、医院原始收费收据(医保科收复印件,财务科收原件)
(2)、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
(3)、疾病诊断证明书(验原件,收复印件)
(4)、门诊病历(验原件,收复印件)
(5)、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)
(6)、用人单位证明(急病住院报销的)
(7)、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
(8)、参保人身份证(验原件,收复印件)
(9)、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)
(10)、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)
(11)、如办理常住内地登记或市外转诊审核的,还应提供:
(11.1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件,收复印件)
(11.2)《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》
(11.3)、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理,逾期不予受理。
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第1题:

参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第2题:

职工医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少?


正确答案: 在一个社保年度发生的起付标准以上、4.5万元以下的核准费用,在职职工自付8%,退休职工自付6%。4.5万元以上、最高支付限额以下的,个人自付10%。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。

第3题:

下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()

A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续

B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续

C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料

D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减


参考答案:A

第4题:

参保人员住院时,住院的医疗费用报销待遇是如何规定的?


正确答案:超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分,由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级及以下医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。

第5题:

少儿医保参保人住院时,以现金支付医疗费用的,本人少儿医疗保险证是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。


正确答案:正确

第6题:

成都居民医保参保人在医院产生的住院医疗费用如何报销?


正确答案: 根据成都医疗保险政策规定,参加城乡居民医疗保险的人员,在成都市定点医疗机构发生的符合报销规定的医疗费用,可直接在医院入院、出院时刷社保卡结算,应由个人支付的部分患者直接通过医院缴费窗口支付给医院。简单来说就是成都居民医保住院费用即时结算,即时报销。

第7题:

参保人未按照相关规定办理市内住院联网结算手续,符合政策规定的医疗费用先由参保人自负10%后,医疗保险经办机构再按规定进行报销。


正确答案:正确

第8题:

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C、挂床住院发生的医疗费用

D、特需医疗费用


正确答案:ABCD

第9题:

参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

  • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
  • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
  • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
  • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

正确答案:A,C,D

第10题:

农民工医疗保险参保人住院需报销费用时,和综合医疗保险参保人一样,应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内,提交以下资料办理报销手续:()。

  • A、转出医院转诊证明
  • B、盖有就诊医院印章的住院病历复印件
  • C、出院诊断证明书或出院小结(住院)
  • D、费用明细清单、原始收费收据
  • E、用人单位证明和社会保障卡等资料

正确答案:A,B,C,D,E

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