休克患者观察要点有哪些？

正确答案：休克病人观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况;②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况;③尿量：反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差;⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重;⑥呼吸，呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。

正确答案：
1.立即停药，平卧、保暖、就地抢救。
2.立即皮下注射 0.1%肾上腺素lml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml。
3.给予氧气吸人，呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，必要时行气管插管、气管切开术。
4.应用抗组胺类药物，如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗓或苯海拉明，静脉注射地塞米松5mg，或使用唬拍酸钠氢化可的松200一400mg加人5%一10%葡萄糖溶液静脉滴注。
5.静脉注人10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱用升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
6.如心跳骤停，立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。

正确答案：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。 (2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。 (3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。 (4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回 升为晚。 (5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。 (6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上 或降至8次/min以下，均表示病情危重。

正确答案：
1.头痛的性质：血管性、压迫性、灼热性等。
2.头痛的程度及持续时间：急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。
3.头痛的部位：全部、局部、偏头痛等。
4.头痛的前驱症状和伴随症状：如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。
5.患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。
6.头痛的原因、诱因等。

正确答案：
1.注意观察呼吸节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，困难程度和性质以及体位改变对呼吸的影响等，确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制。
2.注意神志变化，有无烦躁不安、意识模糊等缺氧和二氧化碳储留的表现。 3.观察周围循环状态，皮肤色泽，有无发给等。

正确答案：
1.根据不同病因，作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。
6.注意保暖，根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。

正确答案：(1)精神状态(2)皮肤黏膜(3)脉搏(4)血压(5)尿量(6)呼吸(7)体温。