参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体

题目

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

  • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
  • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
  • C、非公共卫生支出的疫苗费用
  • D、体检费用
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第1题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

参保人员在定点医疗机构就诊发生医疗事故,因医疗事故及由此引发的相关医疗费用,社会保险基金()。

A、正常支付

B、部分支付

C、不予支付

D、按比例分摊


参考答案:C

第3题:

与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。

A.全额报销

B.直接记账

C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账

D.单独建账

E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息


参考答案:DE

第4题:

参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人现金垫付,从出院之日起()日内,携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

  • A、15
  • B、30
  • C、60
  • D、90

正确答案:C

第5题:

老李属于城市医疗救助对象。根据民政部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》,对老李到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,正确的处理方式是()。

A:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分,民政部门支付老李自付部分
B:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分,老李支付自付部分
C:由民政部门即时结算医疗救助部分,定点医疗机构支付老李自付部分
D:由民政部门即时结算医疗救助部分,老李支付自付部分

答案:B
解析:
对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象,凭相关证件或证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助支付的,由定点医疗机构即时结算,救助对象只需支付自付部分。

第6题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


参考答案:提供服务的医疗机构收费标准先垫付

第8题:

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C、挂床住院发生的医疗费用

D、特需医疗费用


正确答案:ABCD

第9题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

第10题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。


正确答案:正确

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