参保人出院结算时,在“费用结算情况”窗口“个人账户支付”栏,显示

题目

参保人出院结算时,在“费用结算情况”窗口“个人账户支付”栏,显示个人账户资金额,参保人可以选择等于或小于此金额支付住院起付线和统筹内自负部分。

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第1题:

负责结算参保人员医疗费用的是


正确答案:C

第2题:

参保人住院期间发生的费用,医院可以在出院结算时一并上传。


正确答案:错误

第3题:

参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。


正确答案:正确

第5题:

参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。


正确答案:正确

第6题:

符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第7题:

参保人员住院医疗费用如何结算?


正确答案:(1)在统筹基金起付标准以下的医疗费用,由个人承担。一个年度内,在三级、二级、一级及其以下医院第一次住院起付标准分别为600元、400元、200元,自第二次住院起,起付标准分别为300元、200元、100元。
(2)在统筹基金起付标准至6万元以下的部分,由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例,按不同级别医院分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满30年以上的在职人员,个人承担比例分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%,其余部分由统筹基金承担。
(3)超过封顶线以上费用,由医疗救助基金和个人共同承担,医疗救助基金承担96%,最高支付限额24万元。
(4)参保人员发生的医疗费用中属乙类范围的,另需个人承担一部分自付比例。

第8题:

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

  • A、垫付结算
  • B、直接结算
  • C、联网结算
  • D、手工结算

正确答案:B

第10题:

参保人在进行住院登记、出院结算、门诊统筹结算、门诊慢性病结算、个人账户结算时,应出示本人社保卡,医疗保险定点单位结算窗口应认真核对参保人信息,核对无误后,使用社保卡进行登记结算。


正确答案:正确

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