参保人在以下什么情况下,享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗

题目

参保人在以下什么情况下,享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇:()。

  • A、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的
  • B、非工作原因,因本人过失造成的意外伤害
  • C、因他人侵害行为造成伤害的
  • D、因交通事故、医疗事故造成伤害的
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第1题:

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点

B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;

D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点


参考答案:D

第2题:

参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后当月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第3题:

参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()

A1

B2

C3

D 4


参考答案:B

第4题:

参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后当月的1日起享受办法规定的医疗保险待遇。


正确答案:错误

第5题:

参保人享受补充医疗保险待遇需要办理参保手续吗?


正确答案: 不需要。

第6题:

参保人自办理参保手续足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇。()


参考答案:对

第7题:

关于参保员工享受医疗保险待遇的时间,以下说法正确的是()

  • A、参保员工自社会保险(公积金)个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起,享有相应的基本医疗保险待遇
  • B、参保员工自社会保险(公积金)个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起,享有相应的基本医疗保险待遇
  • C、参保员工中断缴纳社会保险费的,从中断缴费当月起,暂停其享有的基本医疗保险待遇
  • D、参保员工中断缴纳社会保险费的,从中断缴费次月起,暂停其享有的基本医疗保险待遇

正确答案:B,D

第8题:

参保人在以下什么情况下,享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇:()

A.因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的

B.非工作原因,因本人过失造成的意外伤害

C.因他人侵害行为造成伤害的

D.因交通事故、医疗事故造成伤害的


参考答案:B

第9题:

关于少儿医疗保险,以下说法错误的是()。

  • A、在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续的深圳市户籍新生儿,可自出生之日起享受本少儿医疗保险年度的少儿医疗保险待遇
  • B、少儿医疗保险缴费标准为每人每年75元
  • C、未在9月份办理参保的,其他时间也可申请参加,并自申请参保之日起的第4个月办理缴费
  • D、各类器官或组织移植的器官源或组织源可享受少儿医疗保险待遇

正确答案:B,D

第10题:

下列关于医保违规处理,正确的是:()。

  • A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为
  • B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的,市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿
  • C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
  • D、用人单位未按规定缴交医疗保险费,影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的,损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

正确答案:A,B,C,D

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