某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时,使用目录外自费

题目

某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时,使用目录外自费的药品或诊疗项目时,未征得家属同意并签字确认。

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第1题:

定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时,以下做法正确的有()。

  • A、核对参保患者身份证和少儿医保卡
  • B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中
  • C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,严格履行告知义务,征得参保人及其监护人同意并签字确认
  • D、向参保人提供每日住院收费明细清单

正确答案:A,B,C,D

第2题:

少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。


正确答案:正确

第3题:

少儿参保人使用的预防保健服务项目,不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。


正确答案:正确

第4题:

少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。

  • A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
  • B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
  • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
  • D、严重违反医疗收费政策的

正确答案:B,C,D

第5题:

下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()

  • A、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务
  • B、定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担
  • C、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认
  • D、未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用

正确答案:D

第6题:

少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。


正确答案:错误

第7题:

少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定:定点医疗机构属三级综合医院的,其基本医疗保险药品目录内西药备药率应大于()。

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:C

第8题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第9题:

少儿医保定点医疗机构必须有一名院领导负责少儿医疗保险医疗服务管理工作。一级医疗机构需明确医疗保险专职分管人员。


正确答案:正确

第10题:

参保人的下列行为中,()是违反少儿医保政策的,定点医疗机构医务人员应予以阻止。

  • A、将本人的少儿医疗保险卡借给未参保的亲戚住院结账使用
  • B、住院期间要求医生做一些与疾病治疗无关的体检性的检查
  • C、住院期间要求医生将一些应该自费的药品或项目记账
  • D、住院期间要求医生提供每日费用清单

正确答案:A,B,C

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