放射复合伤分放烧复合伤和放冲复合伤

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放射复合伤分放烧复合伤和放冲复合伤

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第1题：

试述放射复合伤的治疗。

正确答案：放射复合伤的治疗要点如下：(1)早期救治：努力控制和消除各种可能诱发或加重休克的因素，并针对导致休克的主要原因进行救治。进行个人简易防护，如戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚等，防止进一步沾染。(2)积极抗休克，防治感染和出血。抗菌药物使用应早期、适量和轮换选用。早期以抗革兰阳性球菌为主，后其以抗革兰阴性杆菌为主。(3)早期使用抗放射药物，如胱胺、半胱胺、WR-2721、雌激素类(如雌三醇、炔雌醇及523片)、中药制剂408片等。还可应用阻吸收和促排泄的方法，如皮肤用盐水、苯扎溴铵、枸橼酸钠、DTDA等液冲洗;胃肠道选用含嗽、催吐或洗胃、导泻或口服吸附沉淀剂(氢氧化铝、褐藻酸钠等);呼吸道可用雾化吸入法、祛痰法等。促排出可用促排灵(DTPA-Ca、DTPA-Na)、喹胺酸或巯基络合剂，还应多饮水和用利尿药。(4)维持体液平衡和营养支持。可给予维生素C、维生素B12、叶酸、人参银耳制剂等促进造血再生;成分输血纠正贫血或白细胞减少。(5)若需手术治疗，争取在放射病极期以前完成手术处理，对沾染伤口应用剪刀(勿用剃刀)剪去其周围毛发，以等渗盐水(勿用乙醇)彻底冲洗。进行清创，尽可能使之成为非沾染伤口。降低、调整麻醉药物用量使伤员能耐受。

第2题：

以下属于法定放射性职业病的有()。

A、外照射亚急性放射病

B、放射性肿瘤

C、放烧复合伤

D、放射性皮肤疾病

正确答案：ABCD

第3题：

核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是

A、放烧冲复合伤

B、放烧复合伤

C、放冲复合伤

D、烧放冲多发伤

E、烧冲复合伤

参考答案：D

第4题：

放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤的病程包括

A、休克期

B、假愈期

C、极期

D、创面愈合期

E、恢复期

参考答案：ABCE

第5题：

患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg，体温36.0 ℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于A、放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤

B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

C、烧（烧伤）创（创伤）复合伤

D、烧伤合并吸入性损伤

E、放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

患者入院后首要处理措施是A、行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型

B、肌内注射破伤风抗毒素

C、行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤

D、建立有效静脉补液通道，加速补液

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸

患者双小腿开放性骨折的处理措施是A、暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗

B、立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定

C、行双小腿截肢术

D、床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定

E、休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第6题：

复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。()

参考答案：正确

第7题：

在伊拉克战争和阿富汗战争中,烧冲复合伤发病率约()

A.5%～20%

B.20%～40%

C.10%～30%

D.5%～20%

答案：D

第8题：

下列选项中不属于烧伤复合伤的是( )。

A. 烧伤复合骨关节损伤

B. 放烧复合伤

C. 烧伤复合颅脑损伤

D. 烧伤复合胸部损伤

参考答案：B

第9题：

核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，下列选项错误的是

A.放烧冲复合伤

B.放烧复合伤

C.放冲复合伤

D.烧放冲多发伤

E.烧冲复合伤

正确答案：D

第10题：

关于烧冲复合伤(主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤)中的内脏损伤,叙述错误的是

A、肾是冲击伤的主要受损器官

B、严重烧冲复合伤时，常出现血尿或者少尿、无尿，继而发生肾衰竭

C、骨髓巨噬细胞退变，中性粒细胞进入巨核细胞胞质进行噬食，即巨核细胞被噬现象

D、休克期血红蛋白一般均有升高，且比单纯冲击伤或烧伤更为显著

E、烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重

参考答案：A

放射复合伤分放烧复合伤和放冲复合伤

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