哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？

题目

参考答案和解析

正确答案: 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
注意点：
（1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
（2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
（3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
（4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
（5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。

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相似问题和答案

第1题：

使用约束带时，对病人应重点观察什么?

答：局部皮肤颜色有无变化。

第2题：

使用约束带时应重点观察

A.病人心理状态
B.病人神志是否清楚
C.体位是否舒服
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否结实

答案：D

解析：

第3题：

使用约束具时，病人肢体应处于( )

A.治疗的强迫位置

B.容易变换的位置

C.功能位置

D.生理的运动位置

E.病人喜欢的位置

正确答案：C
解析：使用约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩

第4题：

使用约束带时，对病人应重点观察（）

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化

正确答案:D

第5题：

约束具使用时有哪些注意事项包括（）

A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

使用约束带时，应注意观察

A.衬垫是否合适

B.体位是否合适

C.约束部位的皮肤颜色

D.神志是否清楚

E.约束带是否牢靠

正确答案：C
使用约束带时，局部必须垫衬垫，并经常观察局部皮肤颜色(15～30分钟观察一次)。

第7题：

有关约束带使用的正确操作是（）

A、使用前应向病人及家属做好解释，取得同意
B、严格掌握约束带的适应证
C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
D、每2小时放松一次
E、注意观察约束部位的皮肤颜色

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束具，防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

正确答案：B

第9题：

约束具使用时哪些注意事项？

正确答案: （1）严格掌控应用指征，注意维护患者自尊。
（2）向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
（3）约束具只能短期使用，并定时松懈，协助患者经常更换体位。
（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。

第10题：

使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况

正确答案:A,B,C,D,E

哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？

题目

参考答案和解析

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