如何评估上消化道出血患者的出血量

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如何评估上消化道出血患者的出血量

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第1题：

上消化道出血，出现呕血，胃内贮积血量约是（）

正确答案：E

第2题：

试述上消化道出血出血量的估计。

参考答案：上消化道出血量达到每天超过10ml时，隐血试验阳性；50～100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭，可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。

第3题：

上消化道出血患者，仅有黑便，估计其出血量至少为

A.1000ml

B.1500ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

正确答案：C

第4题：

评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是

A、原发病的性质

B、呕血的次数

C、出血量的多少

D、呕血的颜色

E、出血的速度

参考答案：E

第5题：

上消化道出血患者出现乏力、心慌，出血量为（）。

正确答案：D

第6题：

上消化道出血与下消化道出血如何鉴别？

参考答案：下消化道出血临床主要表现为便血，便血伴有呕血则提示上消化道出血，下消化道出血一般排出的多为较鲜红的血便，上消化道出血之便血多为黑便。但是如果上消化道出血速度快或出血量大，则可排出较鲜红的大便，而在小肠出血时，如积血在小肠停留的时间较长，也可呈柏油样大便。对此，则要根据内镜、全消化道钡餐、乙状结肠镜及纤维结肠镜或血管造影来确定。

第7题：

上消化道出血出现黑便时,出血量至少为A、<5~7mlB、<50~70mlC、>50~70mlD、>5~7mlE、&g

上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A、<5～7ml

B、<50～70ml

C、>50～70ml

D、>5～7ml

E、>250ml

正确答案：C

第8题：

试述上消化道出血时出血量的估计。

参考答案：上消化道出血时出血量每天超过10ml时，隐血试验阳性；50~100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250~300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。

第9题：

上消化道出血患者，仅有黑便，估计其出血量至少为A.1000ml

B.1500ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

上消化道出血患者，大量呕血，收缩压<80mmHg，估计其出血量至少为A.1000ml

B.1500ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：B
估计出血量：①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性;②每天出血量>50ml，出现黑便;③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血;④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等;⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现;⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。根据收缩压可估计失血量，血压降至90～100mmHg时，失血量约为循环血容量的20%;血压降至60～80mmHg时，失血量约为循环血容量的30%;血压降至40～50mmHg时，失血量>循环血容量的40%。提示严重大出血的征象是：收缩压<80mmHg或较基础压降低>25%;心率>120次/分，血红蛋白<70g/L。

第10题：

上消化道出血量的评估。

参考答案：血量达20ml时，大便隐血试验阳性；50～70ml时，可表现黑便；胃内积血达250～300ml时可引起呕血；急性大出血时，首先出现的症状可有口渴，心动过速，其次血压下降。

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