患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋

题目

患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋而人院。病后吃奶稍差,二便正常。查体:急性病容,呼吸急促,T:38.5℃,R:50次/分,P:160次/分,可见鼻扇及 三凹征,口周发绀,两肺满布中小水泡音及痰鸣音,腹软,肝肋下lcm,余正常,神经系统正常。化验:Hb:112g/L,WBC://21×109/L。列出主要护理问题。

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第1题:

患儿,女,6个月,咳嗽、喘憋伴低热3天。查体:呼吸快,三凹征(+),肺部听诊可闻

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎


参考答案:A

第2题:

对于发烧患儿的处理,下列哪项是正确的()

A.发烧超过38℃的患儿均不能镇静

B.发烧超过38℃的患儿经过处理降至38度以下可以做造影检查

C.发烧超过38℃的患儿可以做急诊检查,如果做造影类检查,需告知风险并签订同意书

D.发烧超过38℃的患儿不可以做造影检查,但可以做其他项目的检查

E.患儿体温超过37.5℃均需要进行处理


答案:C

第3题:

9个月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好

A.肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.异丙肾上腺素

D.α-糜蛋白酶雾化吸入

E.氨茶碱


正确答案:B
肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

第4题:

男,6个月,因咳嗽2天,突然喘憋,伴发热来诊。查体:体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.喘息性支气管炎


正确答案:A

第5题:

患儿男,5岁。因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断"急性喉炎",给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R 40次/分,HR 120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为

A、支气管哮喘重度发作

B、气管异物

C、支气管异物

D、急性喉炎

E、急性会厌炎


参考答案:E

第6题:

患儿,女,9个月,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好

A、氨茶碱

B、α-糜蛋白酶雾化吸入

C、肾上腺糖皮质激素

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素


参考答案:C

第7题:

患儿,女,6个月。咳嗽,喘憋伴低热3天。查体:呼吸快,三凹征 (+),肺部听诊可闻啸鸣音,呼气性喘鸣,胸片显示有肺气肿和支气管周围炎

A.毛细支气管

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎


正确答案:A

第8题:

患儿,女,6个月。咳嗽,喘憋伴低热三天。查体:呼吸快,三凹征(+),肺部听诊可闻啸鸣音,呼气性喘鸣,胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料


正确答案:A
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第9题:

患儿,男,9个月,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音。诊断:毛细支气管炎。该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好

A、α-糜蛋白酶雾化吸入

B、氨茶碱

C、肾上腺糖皮质激素

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素


参考答案:C

第10题:

4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T 37.8℃.呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。
下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证()
A.低热
B.年龄小
C.咳嗽重
D.严重喘憋
E.抗生素无效


答案:D
解析:
小婴儿,临床主要症状为低热、咳嗽,喘憋,体征以肺部喘鸣音为主,考虑诊断为毛细支气管炎,常见的病原体是呼吸道合胞病毒。毛细支气管炎的胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎应用激素的适应证为:中毒症状明显,严重喘憋,脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。

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