女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A、未婚女性B、妊娠妇女C、产后3—4周的哺乳期妇女D、产后未哺乳妇女

题目

女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）

A、未婚女性
B、妊娠妇女
C、产后3—4周的哺乳期妇女
D、产后未哺乳妇女

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患者，女，25岁产后28天出现左侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性肿块，同侧腋窝淋巴结肿大。

首先考虑的疾病是

A．炎性乳癌

B．乳房纤维腺瘤

C．急性淋巴结炎

D．急性乳房炎

E．乳腺囊性增生病

正确答案：D
急性乳房炎的临床表现：病起患乳胀痛，患处变硬。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现：其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm以上者，它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外，特点有：(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速，很快就达到10cm以上，肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛，由于有大肿块的局部隆起，乳房部分膨大变形，乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮，可见静脉扩张。急性淋巴结炎：临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约5％～15％的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。

第2题：

患者女性，26岁。产后24天出现畏寒、发热，右乳房疼痛。查体：右乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A、患乳停止哺乳

B、局部用硫酸镁溶液湿敷

C、按医嘱应用抗生素

D、局部理疗

E、局部行切开引流

参考答案：E

第3题：

患者女性，27岁。产后25天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。正确的处理措施有

A、局部理疗

B、停止患乳哺乳

C、局部行切开引流

D、局部用硫酸镁溶液湿敷

E、按医嘱应用抗生素

参考答案：ABDE

第4题：

患者，女性，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

预防该病的关键在于
A.防止乳房皮肤破损
B.保持乳房皮肤清洁
C.预防性使用抗生素
D.避免乳汁淤积
E.尽量采用人工喂养

答案：D

解析：

第5题：

患者，女性，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、厌氧菌

E、大肠杆菌

预防该病的关键在于A、防止乳房皮肤破损

B、保持乳房皮肤清洁

C、预防性使用抗生素

D、避免乳汁淤积

E、尽量采用人工喂养

首先考虑的疾病是A、炎性乳癌

B、乳房纤维腺瘤

C、急性淋巴结炎

D、急性乳房炎

E、乳腺囊性增生病

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第6题：

女，28岁，产后20天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。此时错误的处理是

A．患乳停止哺乳

B．局部用硫酸镁溶液湿敷

C．按医嘱应用抗生素

D．局部理疗

E．局部行切开引流

正确答案：E

第7题：

患者女性，26岁。产后24天出现畏寒、发热，右侧乳房疼痛。检查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A、患乳停止哺乳

B、局部用硫酸镁溶液湿敷

C、按医嘱应用抗生素

D、局部理疗

E、局部行切开引流

参考答案：E

第8题：

女性病人,28岁,产后24天出现右侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是()

A.患乳停止哺乳

B.局部用硫酸镁溶液湿敷

C.按医嘱应用抗菌药

D.局部理疗

E.局部行切开引流

正确答案：E
解析：考察急性乳腺炎的治疗原则。根据临床资料，该病人患急性乳腺炎，但未形成脓肿，故处理措施包括患乳停止哺乳，局部热敷或理疗，水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷，早期、足量应用抗生素。但由于脓肿尚未形成，不需行切开引流。

第9题：

女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A.患乳停止哺乳
B.局部用硫酸镁湿敷
C.按医嘱应用抗生素
D.局部理疗
E.局部行切开引流

答案：E

解析：

局部有波动感时才切开引流。

第10题：

女性患者，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A.局部用硫酸镁湿敷
B.局部行切开引流
C.患乳停止哺乳
D.遵医嘱应用抗生素
E.局部理疗

答案：B

解析：

女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A、未婚女性B、妊娠妇女C、产后3—4周的哺乳期妇女D、产后未哺乳妇女

题目

参考答案和解析

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