实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

题目

实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）

A、腹膜刺激征
B、肠鸣音亢进
C、呕血
D、B超检查
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第1题：

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断是

A．空腔脏器破裂

B．误穿入腹腔血管

C．前腹壁血肿

D．实质性器官破裂

E．后腹膜间隙血肿

正确答案：D

第2题：

判断有腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A.腹痛程度严重

B.腹膜刺激征

C.肝浊音界消失

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.腹部X线检查可见膈下游离气体

正确答案：D
凡怀疑有腹腔内脏损伤，一般检查方法难以明确诊断的患者，可采取诊断性腹腔穿刺。这一检查对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。腹全真模考试卷四腔穿刺抽出不凝固血液，可基本判断为实质脏器损伤。

第3题：

诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是()。

A.腹痛程度

B.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

C.移动性浊音

D.腹膜刺激征

E.膈下有游离气体

正确答案：B

第4题：

诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()

A.出现腹膜刺激征
B.腹式呼吸消失
C.气腹征
D.腹腔穿刺抽出不凝血

答案：D

解析：

第5题：

有确定性诊断意义的表现是

A．腹膜刺激征

B．肠鸣音减弱

C．腹腔穿刺抽出不凝固血液

D．腹部剧痛

E．头晕心慌

正确答案：C
上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。

第6题：

确诊实质性脏器损伤的依据是

A．腹痛、腹胀严重

B．腹腔穿刺抽出不凝固的血液

C．移动性浊音存在

D．肝浊音界缩小

E．腹膜刺激征

正确答案：B

第7题：

以下不支持腹内空腔脏器损伤的是

A.腹膜刺激征阳性

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出浑浊液体

E.血红蛋白、血细胞比容持续下降

正确答案：B
实质性脏器（如脾、肝、肾等）和大血管破裂时，表现为腹腔内出血，患者出现精神紫张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现；持续性腹痛，但不剧烈；出血多者有腹胀和移动性浊音；腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈，但可能会出现明显的腹膜刺激征。空腔脏器（如胃肠道、胆囊、膀胱等）破裂后，在临床上以腹膜炎的表现为主。主要为：持续性剧烈腹痛和全身中毒症状；明显的腹膜刺激征；腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失；出现肠麻痹（肠麻痹时肠鸣音消失）、腹胀，重者发生感染性休克。

第8题：

腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是

A、输血后休克又出现

B、腹腔穿刺抽出不凝血液

C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

D、腹腔内有游离气体

E、有腹膜刺激征

参考答案：C

第9题：

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿

答案：D

解析：

第10题：

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿

答案：D

解析：

实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用，故抽出血液是不凝的。

实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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