简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施

题目

简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施

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第1题：

简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。

正确答案:（1）主要护理措施：
①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
（2）健康教育：
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。

第2题：

简述急性肺水肿的主要护理措施。

正确答案:（1）病情观察：严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
（2）体位：坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。
（3）镇静：烦躁、焦虑、，恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
（4）保持呼吸道通畅：及时协助患者咳嗽、排痰。
（5）吸氧：给予高流量吸氧（氧流量6～8L/min），并可通过酒精湿化给氧。
（6）药物护理：迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。

第3题：

共用题干
患者，女性，26岁，CO中毒，浅昏迷，脉快，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

下列护理诊断不属于该患者的是
A:头痛
B:急性意识障碍
C:潜在并发症：迟发性脑病
D:知识缺乏
E:舒适改变

答案：C

解析：

潜在并发症：迟发性脑病，重度患者抢救清醒后，经过2～60天的“假愈期”可出现迟发性脑病。轻中度患者一般无明显的并发症。
给予高浓度(＞60%)、高流量(8～10L/min)吸氧，有条件可进行高压氧舱治疗。

第4题：

简述急性CO中毒的治疗要点。

正确答案:①终止CO吸入
②纠正缺氧，吸氧与高压氧舱治疗
③机械通气（呼吸停止时）
④防止脑水肿（甘露醇等）
⑤促进脑细胞代谢（三磷酸腺苷等）
⑥防止并发症和后发症

第5题：

简述急性肾衰患者预防感染的护理措施。

正确答案:⑴安臵单人病房；
⑵做好病室清洁与空气净化；
⑶保留尿管时每日用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，尽早拔除尿管；
⑷经常翻身；
⑸保持呼吸道通畅，加强口腔护理；
⑹做好局部创口的处理。

第6题：

简述甲减患者的主要护理措施。

正确答案:（1）病情观察。观察患者体温、脉搏、呼吸、神志情况。若患者有体温<35℃、心动过缓、呼吸浅慢、嗜睡等症状，提示可能为黏液性水肿昏迷征象，应立即准备抢救。避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当使用麻醉和镇静剂等黏液性水肿昏迷的诱发因素。
（2）饮食与活动。给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，少量多餐；多食蔬菜、水果，保证每日饮水量。确保环境的安全，鼓励患者活动，并经常进行腹部按摩，预防便秘。
（3）症状护理。病室环境温暖，室温保持在22～24℃；及时添加衣物注意保暖，特别是秋冬季节；使用热水袋时水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤润泽，使用温水清洗皮肤，并适当使用润肤霜；卧床患者经常按摩皮肤、翻身，预防压疮。
（4）用药护理。严格遵医嘱用药，不可随意增减药物。监测患者的生命体征、症状的变化，观察用药的效果，及时发现不良反应。如脉搏>100次／分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。
（5）心理护理。经常与患者沟通，了解其心理问题，给予患者必要的心理疏导和支持。
（6）生水肿昏迷的护理a建立静脉O道，遵医嘱给予补液、血管活性药物；保暖吸氧，必要时加盖保温毯；监测生命体征、神志，记出入量等。

第7题：

简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。

正确答案: 昏迷患者重点是维持生命脏器的功能：①维持气道通畅，供氧充足；②维持循环功能：③心电图监测心律失常和心肌损害；④保暖；⑤维持水、电解质、酸碱平衡；⑥保护大脑功能。

第8题：

简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。

答案：

解析：

(1)生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量 (2)注意有无发绀、呼吸困难、窒息等症状，做血气分析，及时测定患者血电解质水平等;(3)监测患者的体温、肢体温度、中心静脉压等;(4)监测心电图;(5)戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度。

第9题：

急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。

正确答案: （1）病情观察：定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。
（2）昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。
（3）保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度高流量氧；有条件应给予高压氧治疗。
（4）高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。
（5）药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。（6）意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察2周；可加强肢体被动运动、按摩，以促进肢体功能恢复。

第10题：

急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的（）

A、按昏迷患者护理
B、严密观察病情变化
C、绝对卧床休息、制动
D、及时清除口腔分泌物
E、做好气管插管等准备工作

正确答案:C

简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施

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