简述坐骨神经的体表投影、行程及分支。

题目

简述坐骨神经的体表投影、行程及分支。

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相似问题和答案

第1题:

叙述坐骨神经主干的行程、体表投影。


正确答案: 坐骨神经由骶丛发出后,经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,经大转子与坐骨结节之间至大腿后面,多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经;坐骨神经主干的体表投影:自坐骨结节和股骨大转子之间的中点稍内侧到股骨内、外侧髁之间的中点,其上2/3为坐骨神经干。

第2题:

试述坐骨神经的起始、主要行程、分支和分布。


正确答案:坐骨神经起自骶丛。自梨状肌下孔出骨盆后,位于臀大肌的深面,经股骨大转子和坐骨结节之间降至大腿后面,达国窝。一般在胭窝上角处,坐骨神经分为胫神经和腓总神经。
本干分支分布于股二头肌、半腱肌、半膜肌。

第3题:

坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。


正确答案: 坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,于股二头肌与大收肌之间下行,在腘窝上角处分为胫神经与腓总神经而终。其体表投影在臀部以连接髂后上棘与坐骨结节连线的中点、此点与股骨大转子尖连线中、内1/3的交点、坐骨结节与大转子连线中点三点的弧线代表,在股后区以坐骨结节与大转子连线中点至股骨内、外侧髁之间中点的连线代表。阻滞定位:臀部坐骨神经近端阻滞—侧卧,髋膝略屈,作髂后上棘与大转子上缘连线的中垂线,此线同大转子与骶管裂孔连线的交点即为穿刺点,垂直进针至出现异感即可;臀部坐骨神经远端阻滞—侧卧、仰卧均可,屈髋屈膝,以大转子同坐骨结节连线中点或其稍内侧为穿刺点,垂直进针至出现异感。

第4题:

简述骶丛的组成(何谓腰骶干),坐骨神经的起始、走行、分支分布和体表投影。大腿肌、小腿肌的分群和神经支配。腓总神经的分支及分布,为腓骨胫骨折时,损伤腓总神经可出现哪些功能障碍?


正确答案:骶丛:由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成,是全身最大的脊神经丛。
坐骨神经:(L4L5S1~S3)坐骨神经是全身最粗大、最长的神经
行程:出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面,在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。
分支:沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
胫神经行程:腘窝与腘血管伴行。小腿:在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。分支分布:腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。足底内侧神经、足底外侧神经→足底皮肤及肌肉。
腓总神经行程:沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿,分为腓浅神经和腓深神经。
分支分布:腓浅神经行于腓骨长、短肌之间(发出肌支→腓骨长、短肌)→小腿中、下1/3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌,第1趾间隙背面皮肤。
坐骨神经干的表面投影:自坐骨结节和大转子之间连线的中点,向下至股骨内、外侧髁之间中点连线,此线上2/3段,为其投影。坐骨神经痛时,常在此连线上出现压痛。
大腿肌:
前群:缝匠肌,股四头肌
内侧群:耻骨肌,长收肌,股簿肌,短收肌,大收肌 后群:股二头肌,半腱肌,半膜肌
小腿肌:
前群:胫骨前肌,趾长伸肌,足母长伸肌
外侧群:腓骨长肌,腓骨短肌
后群:小腿三头肌,腓肠肌,比目鱼肌,腘肌,趾长屈肌,足母长屈肌,胫骨后肌
神经配布:
大腿前群:股神经
大腿内侧群:股神经、闭孔神经
大腿后群:坐骨神经干在股后区发出肌支
小腿后群:胫神经 小腿前、外侧群:腓总神经
腓骨颈骨折,腓总神经受损伤后:足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。

第5题:

试述股动脉的体表投影、行程、毗邻及分支,如要寻找股动脉,应在何处切开?经过哪些层次?


正确答案:屈髋稍外展、外旋位,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段,即为股动脉的投影。在股三角内股动脉的内侧为股静脉,外侧为股神经,下行至股三角尖处进入收肌管。在收肌管内由前向后为隐神经、股动脉、股静脉,穿收肌管裂孔至腘窝移行为腘动脉。其分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉、股深动脉及膝降动脉。为寻找股动脉,应在髂前上棘至耻骨联合连线中点处开始向下切开皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘前壁。

第6题:

请描述坐骨神经主干的行程及体表投影。


正确答案:坐骨神经由骶丛发出后,经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深部,经大转子与坐骨结节之间至大腿后面。多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。坐骨神经体表投影为:自坐骨结节与大转子之间的中点稍内侧到股骨内外侧髁之间的中点,其上2/3是坐骨神经主干。

第7题:

简述上颌动脉的行程、分段、分支及供应范围。


正确答案:上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的浅面或深面,经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为3段:
第1段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉:经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉:行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面的硬脑膜。
第2段:位于翼外肌的浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊黏膜。
第3段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉:向前下穿入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等;②眶下动脉:经眶下裂、眶下管、出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈,最后分布于下睑及眶下方的皮肤。

第8题:

简述肝的位臵及肝上界的体表投影。


正确答案:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。大部分被胸廓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出与腹前壁接触。
肝上界与膈穹一致,可用3点的连线来表示:右锁骨中线与第5肋的交点,前正中线与剑胸结合线的交点,左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙的交点。
肝下界与肝前缘一致,右侧与肋弓一致,中部超出剑突下3cm,左侧被肋弓掩盖。

第9题:

试述胫前动脉的体表投影、行程、毗邻与分支。


正确答案:胫骨粗隆与腓骨头连线的中点,内、外踝经足背连线的中点,此两点的连线即为胫前动脉的投影。胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉,与同名静脉伴行,向前经胫骨后肌及骨间膜孔进入小腿前区,继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间,下段行于胫骨前肌与拇长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带下缘处,延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉,于踝关节附近发出内、外踝前动脉。胫前动脉全程均与腓深神经伴行,自上而下神经居动脉外侧,逐渐跨过动脉前面,至小腿下段则位于动脉内侧。

第10题:

试述足背动脉的体表投影、行程、毗邻及分支。


正确答案:内、外踝向前连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线,即为足背动脉的投影.该动脉是胫前动脉的延续,并与同名静脉、腓深神经经由拇长伸肌与趾长伸肌腱之间,行至拇短伸肌内侧及其深面,沿途发出足底深支、第一跖背动脉、弓状动脉、跗外侧动脉、跗内侧动脉。