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中性粒细胞增多的临床意义是什么？

题目

中性粒细胞增多的临床意义是什么？

参考答案和解析
正确答案:（1）中性粒红细胞增多：在生理情况下，妊娠后期及分娩时，剧烈运动后，饱餐或沐浴后，高温或严寒等均可使其暂性升高。
病理性增多见于：
1.急性感染：特别是化脓性球菌。
2.严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗。
3.急性大出血。
4.急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等。
5.白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细胞白血病，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。
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第1题：

白细胞分类计数临床意义中，"病毒感染性疾病、某些杆菌感染；淋巴细胞恶性疾病；以及甲亢、婴儿佝偻病和营养不良等"等疾病中，患者血常规有

A.淋巴细胞增多

B.淋巴细胞减少

C.中性粒细胞增多

D.中性粒细胞减少

E.嗜酸性粒细胞增多


参考答案：A

第2题：

试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。


正确答案:(1)急性感染或炎症：是最常见的原因，以化脓性球菌引起的感染最为明显。如急性阑尾炎、化脓性扁桃体炎。
(2)严重的组织损伤或坏死：如严重的烧伤、较大手术后，心肌梗死等。
(3)急性溶血：由于红细胞大量破坏后的分解产物刺激骨髓贮备池中的粒细胞释放。
(4)急性出血：如消化道大出血、脾脏破裂或宫外孕输卵管破裂时，WBC常明显升高且出现于HB降低之前，可能与应激状态，一过性缺氧有关。
(5)急性中毒：如化学药物生物毒素(蛇毒)、代谢性中毒(糖尿病酮症酸中毒)。
(6)恶性肿瘤。

第3题：

急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为

A、红细胞增多

B、淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、中性粒细胞缺乏

E、中性粒细胞减少


参考答案：C

第4题：

嗜酸性粒细胞增多的临床意义是什么？


正确答案:（1）过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清 病等。
（2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。
（3）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
（4）血液病：如慢粒、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
（5）某些恶性肿瘤：如上皮癌等。
（6）某些传染病：急性传染病可增多。
（7）其它：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。

第5题：

试述中性粒细胞增多的临床意义。


正确答案: （1）急性感染；
（2）广泛组织损伤或坏死；
（3）急性大出血；
（4）急性溶血；
（5）急性中毒；
（6）恶性肿瘤。

第6题：

中性粒细胞在外周血中可分为哪两类？增多或减少有何临床意义？


正确答案: 可分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两类。
1）中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。
病理性增多见于：
①急性感染；
②严重的组织损伤及大量血细胞破坏；
③急性大出血；
④急性中毒；
⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
2）中性粒细胞减少，白细胞总数低于4×109/L。称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于15×109/L。称为粒细胞减少症，低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。
引起中性粒细胞减少的原因有：
①感染；
②血液系统疾病；
③物理、化学因素损伤；
④单核一吞噬细胞功能亢进；
⑤自身免疫性疾病。

第7题：

试述中性粒细胞减少的临床意义。


正确答案:(1)某些感染：见于某些革兰阴性杆菌(如伤寒、副伤寒杆菌)感染，如无并发症均可见白细胞减少。
(2)某些血液病：再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织病。
(3)慢性理化损伤：放射线、化学药物如抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等。
(4)自身免疫性疾病。
(5)脾功能亢进。

第8题：

白细胞分类计数临床意义中，"某些寄生虫疾病(可达10%或更多)、变态反应性疾病、某些皮肤病(如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等)和恶性肿瘤"疾病中，患者血常规有

A.淋巴细胞增多

B.淋巴细胞减少

C.中性粒细胞增多

D.中性粒细胞减少

E.嗜酸性粒细胞增多


参考答案：E

第9题：

简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。


正确答案:增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、血液病、过敏性休克、脾亢、自身免疫性疾病等。

第10题：

中性粒细胞核左移及核右移的临床意义是什么？


正确答案:（1）核左移：常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。白血病和类白血病反应，也可出现核极度左移现象。
（2）核右移：主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如 阿糖胞苷或6-巯基嘌呤等。在炎症的恢复期，可出现一过性的核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化，则表示预后不良。

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