简述上消化道出血的紧急输血指征。

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简述上消化道出血的紧急输血指征。

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第1题：

消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )

A、失血性休克

B、出现直立性低血压

C、血红蛋白低于70g/L

D、红细胞比容低于25%

E、出现呕吐暗红色血液

参考答案：ABCD

第2题：

上消化道出血提示休克的指征：收缩压小于（）mmHg；心率大于（）次/分

正确答案:80、100

第3题：

男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A、上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B、上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C、上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D、上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E、上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

参考答案：C

第4题：

简述上消化道出血的诊断。

正确答案:①上消化道出血的确立：排除来自呼吸道的出血；排除口鼻咽喉的出血；排除下消化道出血.
②出血严重程度的估计和周围循环状态的判断.
③出血是否停止的判断.
④出血的病因：（1）临床与实验室检查提供的线索；（2）胃镜检查；（3）X线钡餐检查；（4）其他检查.

第5题：

治疗上消化道大出血的紧急输血指征为（）。

A、收缩压＜90mmHg
B、血红蛋白＜70g/L
C、改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D、大便隐血++++
E、呕血200ml

正确答案:A,B,C

第6题：

关于呕血以下哪种说法是正确的

A．上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血

B．鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

C．感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D．同时有呕血和血便时不是上消化道出血

E．Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

正确答案：A

第7题：

下消化道出血患者何时做动脉造影诊断？简述治疗的指征。

正确答案:选择性腹腔动脉造影除了诊断作用外，还具有治疗作用。其诊断价值因患者选择、实施时间、造影者技术而异，一般在12-72%之间。当活动性出血速度＞1-1.5ml/分时，可发现血管内造影剂进入肠腔。选择性动脉插管也可用于诊断与肿瘤和血管扩张有关的活动性出血。介入治疗措施包括注射血管紧张素和其他一些栓塞剂，可利用自身血凝块、可吸收性明胶、金属圈、氧化纤维素等做栓塞剂。并发症有小肠缺血和梗塞、动脉血栓形成和栓塞、血肿形成、造影剂导致肾功能衰竭等。

第8题：

以下哪项不是上消化道出血患者紧急输血的指征()。

A、病人改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

B、心率在80-100次/min

C、收缩压低90mmHg(或较基础压下降30%)

D、血红蛋白低于70g/L或红细胞压积低于25%

答案B

第9题：

上消化道出血，疑有胃出血时，可紧急作胃镜检查。

正确答案:正确

第10题：

急性上消化道出血是指（）以上的消化道急性出血。

正确答案:屈氏韧带

简述上消化道出血的紧急输血指征。

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