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简述高血压药物治疗新概念.

题目

简述高血压药物治疗新概念.

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第1题：

治疗高血压,下列哪项的做法是不合适的()

A.临界性的高血压，以药物治疗为先

B.高血压急症应及时住院

C.轻度高血压首先非药物治疗，并坚持检查

D.中、重度高血压以药物治疗为主


参考答案：A

第2题：

简述高血压病非药物治疗的内容。


答案：
解析：
(1)限制钠摄入:每天食盐6g为宜;(2)减轻体重，以限制每日热量及适量运动为主;(3)坚持运动:适量运动有利于调整中枢神经功能;(4)戒烟;(5)减轻精神压力，保持心理平衡。

第3题：

以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法，正确的是

A．高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行

B．轻型高血压患者应首选药物治疗

C．药物治疗不宜采用个体化原则

D．限盐摄入属于药物治疗

E．非药物治疗方案应在医生指导下进行


正确答案：E
E。非药物治疗方案应根据患者的具体情况在医生的指导下进行。

第4题：

简述高血压治疗时降压药物的选择及联合应用。


正确答案:降压药物的选择：
（1）伴有左心室肥厚者：选用ACEI，其次为钙拮抗剂和p受体阻滞剂。
（2）胰岛素抵抗者：选用ACEI、（∝1）受体阻滞剂。
（3）伴有冠心痛者：选用（贝塔）受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI较有效。
（4）肾功能异常者：ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能的作用。降压药物的联合应用：按照中国2005年高血压指南，在以下情况下需要联合治疗：
（1）2级以上高血压（≥160／lOOmmHg，无危险因素及相关疾病）。
（2）高危及以上高血压患者（有3个以上危险因素及有靶器官损害和有相关心血管疾病）。
（3）单药治疗血压仍未达标者。具体药物联合方案为：ACEI／ARB+噻嗪类利尿剂；CCB+ACEI／ARB；CCB+噻嗪类利尿剂；CCB+（贝塔）受体阻滞剂。

第5题：

简述高血压的药物治疗。


正确答案:（1）利尿剂：通过利尿排钠，降低容量负荷而降压。可作为无并发症的高血压患者首选药物，适用于轻中度高血压患者，尤其是老年性单纯性收缩期高血压患者。
常用药物有：
①排钾类利尿剂；
②兼有排钾及扩血管作用的利尿剂；
③保钾利尿剂。
（2）p受体阻滞剂：通过降低心率及交感活性使心排血量降低从而起到降压作用。适用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快（>80次／分）者。也适用于伴有心绞痛或心肌梗死的患者。常用药物有阿替洛尔。
（3）钙通道阻滞剂：通过拮抗平滑肌上的钙离子通道从而达到其扩血管（二氢吡啶类）及降低心排血量（非二氢吡啶类）的目的，起到降压作用。适用于各种程度的高血压，尤其是老年高血压。目前临床优选长效或缓释二氢吡啶类制剂。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少，增加缓激肽生成而降压。适用于轻中度或严重高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.通过抑制血管紧张Ⅱ的AT1受体发挥降压作用。常用药物有氯沙坦。
（6）（∝1）受体阻滞剂：通过阻断血管平滑肌上的（∝1）受体，使血管扩张而降压。适用于轻、中度高血压，特别是伴有高脂血症、前列腺肥大患者。常用药物有哌唑嗪。

第6题：

简述抗高血压药物的分类及各类的代表药物


参考答案：抗高血压药物的分类机各类的代表药物:
　　(一)利尿药：氢氯噻嗪;
　　(二)钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
　　(三)肾素-血管紧张素系统抑制药
　　1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
　　2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦
　　(四)交感神经抑制药：
　　1.中枢性降压药：可乐定、利美尼定
　　2.神经节阻断药：樟磺咪芬
　　3.NA能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶
　　4.肾上腺素受体阻断药：
　　β受体阻断药：普萘洛尔
　　α受体阻断药：哌唑嗪
　　α和β受体阻断药：拉贝洛尔
　　(五)血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔

第7题：

简述高血压非药物治疗的措施
高血压非药物治疗措施是：
1、戒烟；
2、减轻体重；
3、节制饮酒；
4、适当体力活动；
5、控制盐的摄入量；
6、合理膳食。
略

第8题：

以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法正确的是

A.限盐摄入不属于非药物治疗

B.药物治疗不宜采用个体化原则

C.轻型高血压患者应首选药物治疗

D.非药物治疗方案应在医生指导下进行

E.高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行


正确答案：D

第9题：

高血压非药物治疗是高血压的基础治疗，应终身进行


正确答案:正确

第10题：

简述高血压定义、诊断标准、常用治疗药物。


正确答案: 定义：高血压是以体循环血压升高为主要临床表现的综合征，分为原发性高血压和继发性高血压
诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量收缩压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
常用药物：利尿药（氢氯噻嗪）
β受体阻断药（普萘洛尔）
钙通道阻滞药（硝苯地平）
血管肾张素转换酶抑制剂ACEI（卡托普利）
血管紧张素II受体拮抗剂（AT、受体拮抗剂）：氯沙坦

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