简述治疗药物监测的临床意义是?

题目

简述治疗药物监测的临床意义是?

参考答案和解析
正确答案:(一)个体化给药
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异,在使用教科书或药品说明书推荐的平均剂量后,并非所有病人都能得到有效的治疗,对有些病人无效,而对另一些病人则可能出现了毒性反应。不同的病人对剂量的需求是不同的。例如,氢氯噻嗪、利血平、胍乙啶等抗高血压药的每日剂量在不同病人相差4~50倍。由于对药物反应的个体差异,治疗用药必须遵循“个体化”原则,即所用剂量必须因人而异。只有针对不同病人的具体情况制定出给药方案,才能使药物治疗安全有效
(二)药物过量中毒的诊断
测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据,特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。
(三)判断病人用药的依从性
所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。在临床上有时药物治疗效果差并非由于治疗方案不当所致,而是由于病人未按医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药,进而说服病人应按医嘱用药。
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第1题:

简述治疗药物监测(TDM)的内容。


正确答案:测定血药浓度或其他体液中的药物浓度,观察临床疗效,考察药物的治疗效果,必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案,使药物治疗达到比较理想的程度。

第2题:

治疗药物监测其临床意义()。

A:指导临床合理用药、提高治疗水平
B:确定合并用药的原则
C:药物过量中毒的诊断
D:作为医疗差错或事故的鉴定依据及评价患者用药依从性的手段
E:研究治疗无效的原因

答案:A,B,C,D
解析:
本题考查TDM的临床意义。
治疗药物监测(TDM)其临床意义包括:
1.指导临床合理用药、提高临床治疗水平
2.确定合并用药的原则,药物的相互作用,特别是新上市药物的相互作用尚不清楚,盲目合并用药会造成药源性疾病增多
3.对防止药物过量中毒和药物急性过量中毒的诊断具有重要意义
4.有些药物血药浓度与效应有较好的相关性,但临床用药已达最大剂量尚不见疗效,是否临床诊断正确,开展TDM研究具有重要意义。
5.TDM研究可作为医疗差错或事故的鉴定依据和评价病人是否按医嘱处方用药的手段。
故答案为ABCD。

第3题:

关于治疗药物监测,叙述错误的是

A、治疗药物监测涉及药效学、药动学、分析技术等多学科的知识和技术

B、血药浓度测定是治疗药物监测工作的内容之一

C、只要有合适的血药浓度测定方法,患者用药都应该实施治疗药物监测

D、治疗药物监测的结果应在有临床意义的时间间隔内反馈给临床医师

E、怀疑常规监测的药物出现中毒,应及时进行治疗药物监测并尽快报告结果


参考答案:C

第4题:

治疗药物监测的临床意义包括()。

  • A、避免药物不良反应的发生
  • B、解决患者个体差异所造成的用药个体化的困难
  • C、增强药物治疗作用,降低药物毒性
  • D、根据血药浓度调整给药方法

正确答案:A,B,C,D

第5题:

TDM是指

A:临床药动学监测
B:临床药效学监测
C:药物代谢监测
D:治疗药物监测
E:治疗药物的安全性评价

答案:D
解析:
TDM是指治疗药物监测。

第6题:

治疗药物监测(TDM)研究的临床意义不包括

A、监督临床用药

B、确定患者是否按医嘱服药

C、研究治疗无效的原因

D、研究药物在体内的代谢变化

E、研究合并用药的影响


参考答案:D

第7题:

关于治疗药物监测的说法不正确的是

A.治疗药物监测可以确定合并用药原则
B.治疗药物监测可以保证药物的有效性
C.治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
D.治疗药物监测可以保证药物的安全性
E.所有的药物都需要进行血药浓度的监测

答案:E
解析:

第8题:

治疗药物监测的临床意义包括()。

A.根据血药浓度调整给药方法

B.增强药物治疗作用,降低药物毒性

C.解决患者个体差异所造成的用药个体化的困难

D.避免药物不良反应的发生


参考答案:ABC

第9题:

简述治疗药物监测的范围。


正确答案: 治疗药物监测的范围如下:
(1)治疗指数低,安全范围窄,毒副作用强的药物,如地高辛、碳酸锂等。
(2)具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物,如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长,当剂量增加到一定程度时,再稍增加,即可引起血药浓度很大变化。
(3)患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
(4)一些药物在长期使用过程中,血药浓度可能因各种原因而发生变化,或血药浓度逐渐升高,引起人们不易觉察的毒性反应;或血药浓度逐渐降低,药效下降。
(5)合并用药时,由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定,可以有效地作出校正。
(6)服药顺从性不好的病人,如精神病病人。
(7)药物过量或中毒时。

第10题:

简述PerCO2监测的临床意义。 


正确答案:(1) 判断通气功能:PerCO2的高低常与PaCO2的数值相近,可以根据PerCO2的监测结果判断病人的通气功能状况,并可据此调节通气量,避免通气过度或通气不足。
(2) 反映循环功能:肺血流量减少PerCO2也降低,呼吸心跳停止时,PerCO2迅速降为零,复苏后逐步回升。
(3) 判断人工气道的位置与通气状况:气管插管移位误入食管时PerCO2会突然降低接近于零;ETC导管双腔中随呼吸有明显的PerCO2变化的应为气管开口;气管于气管内导管发生堵塞时,PerCO2与气道压力均增高。