利多卡因治疗快速型心律失常机制和临床应用。

题目

参考答案和解析

正确答案:机制：
1、抑制Na⁺内流，促进K⁺外流，降低自律性。
2、相对延长有效不应期（ERP）
3、传导：正常时对传导影响小，病变传导变慢，单向传导阻滞变为双向。部分已除极组织，因促K⁺外流而加快传导速度。临床：用于治疗各种原因引起的室性心律失常，为防治急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

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第1题：

快速型室性心律失常首选A.丙吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因SX

快速型室性心律失常首选

A.丙吡胺

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.普萘洛尔

正确答案：D
略

第2题：

利多卡因的临床应用为

A．治疗急性心肌梗死所致室性心律失常

B．治疗心导管检查所致室性心律失常

C．治疗洋地黄中毒所致室性心律失常

D．用于局部麻醉

E．治疗阵发性快速房颤

正确答案：ABCD

第3题：

利多卡因治疗无效的心律失常是

A、室性期前收缩

B、心肌梗死所致心律失常

C、心脏手术所致心律失常

D、强心苷引起的快速心律失常

E、室上性心动过速

参考答案：E

第4题：

家兔结扎冠脉后发生心律失常，以何种类型多见？用利多卡因治疗的机制如何？

正确答案: 家兔结扎冠脉后发生心律失常，主要是室性心律失常。
利用利多卡因的机制：其对心脏的直接作用是抑制钠内流，降低0相上升最大速率，减慢传导速度；促进钾外流，因而缩短复极过程，具有膜稳定作用。
（1）降低自律性，能降低浦氏纤维的自律性，对功能正常的窦房结没有影响，提高致颤域。
（2）传导速度，心肌缺血的部位细胞外钾浓度升高而血液偏于酸性，因而利多卡因可减慢传导速度。
（3）缩短不应期，利多卡因可缩短浦氏纤维和心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为明显。

第5题：

洋地黄中毒治疗措施描述错误的是

A、立即停用洋地黄
B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠
C、出现快速性心律失常可应用利多卡因
D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用
E、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用

答案：E

解析：

洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。

第6题：

洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。()

答案：正确

第7题：

洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第8题：

治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的

A、停用洋地黄制剂

B、血钾低则静脉补充钾盐

C、凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗

D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗

E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

参考答案：C

第9题：

简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。

正确答案:机制：抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。

第10题：

、根据电生理效应及作用机制，治疗快速性心律失常药可分为（）、（）、（）和（）四大类。

正确答案:钠通道阻滞药；β肾上腺素受体阻断药；延长动作电位时程药；钙通道阻滞药

利多卡因治疗快速型心律失常机制和临床应用。

题目

参考答案和解析

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