一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述哪项处理不当（）A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压

题目

一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述哪项处理不当（）

A、及时退热，控制惊厥发作
B、及早选用有效抗生素进行治疗
C、保证足够的热量及液体
D、急性期可应用激素
E、必要时抽放脑脊液以降压

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊峨为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当( )

A．及时退热，控制惊厥发作

B．及早选用有效抗生索进行治疗

C．保证足够的热量及液体

D．急性期可应用激素

E．必要时抽放膻脊液以降压

正确答案：E

第2题：

一男婴，8个月。已发热惊厥3d，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

A．及时退热，控制惊厥发作

B．及早选用有效抗生素进行治疗

C．急性期可应用激素

D．保证足够的热量及液体

E．必要时抽放脑脊液以降压

正确答案：E
解析：婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥 3次，说明颅压明显增高，正确治疗是，①病因治疗，选择敏感抗生素；②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应，③对症处理，如降温；④保证足够液体及热量；⑤颅压增高时用20%甘露醇；⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。

第3题：

患儿军军，男，9个月，因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下面哪项处理不妥当()。

A.及早选用有效的抗生素进行治疗

B.每日要保证足够的热量及液体量

C.及时处理高热及惊厥

D.必要时抽放脑脊液以降颅压

E.急性期可应用肾上腺皮质激素

参考答案：D

第4题：

一男婴，10个月。发热伴呕吐，抽搐1次，查体：T39.5℃，前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，下述哪项处理不当

A、及时退热，控制惊厥
B、急性期可应用激素
C、必要时抽放脑脊液以降压
D、保证足够的热量及体液
E、及早选用有效的抗生素进行治疗

答案：C

解析：

本题患儿前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，并有颅内压增高表现，病理征阳性。考虑为流行性脑脊髓膜炎。禁忌抽脑脊液，以免出现脑疝，导致死亡。

第5题：

男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作 S

男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

A.及时退热，控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

正确答案：E
化脓性脑膜炎患儿抽脑脊液可引起脑疝，呼吸、心跳停止，故禁忌抽脑脊液降颅压。

第6题：

军军弟弟，19个月。因发热惊厥2日入院。入院确诊为“化脓性脑膜炎”。不妥的处理措施是

A．及早选用有效的抗生素进行治疗

B．每日要保证足够的热量及液体量

C．及时处理高热及惊厥

D．必要时抽放脑脊液以降颅压

E．急性期可应用糖皮质激素

正确答案：D

第7题：

男，5个月，10天来发热，多次惊厥，脑脊液检查提示为化脓性脑膜炎，经足量抗生素治疗3天后，体温不退，仍频繁惊厥。应考虑诊断为

A、硬脑膜下积液

B、脑脓肿

C、慢性脑膜炎

D、脑积水

E、颅内肿瘤

参考答案：A

第8题：

患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当

A、及时退热，控制惊厥发作

B、及早选用有效抗生素进行治疗

C、保证足够的热量及液体

D、急性期可应用激素

E、必要时抽放脑脊液以降压

参考答案：E

第9题：

一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当

A、及时退热，控制惊厥发作
B、及早选用有效抗生素进行治疗
C、保证足够的热量及液体
D、急性期可应用激素
E、必要时抽放脑脊液以降压

答案：E

解析：

化脓性脑膜炎治疗：治疗原则是及时、足量、足疗程，易透过血脑屏障的抗菌药物，以静脉用杀菌剂为主。抗菌药物的选择应选择对病原菌敏感、易进入脑脊液的抗菌药物；支持疗法及对症处理　神志不清者应禁食及静脉补液，一般按80 ～100011/4，有脑水肿者按400 mg/（kg.d），1/3张液体为宜。适当供给氨基酸以助脑组织恢复。体温过高予以物理降温或用退热剂。出现惊厥即用苯巴比妥或地西泮，前者每次5mg/kg，后者每次0.2～0.3 mg/kg。反复惊厥除用止痉剂外，静脉推入20％甘露醇，剂量每次0.25 ～0.5 mg/kg，一天3～4次。发生休克时，按感染性休克处理；硬膜下积液做硬膜下穿刺，抽出积液即自行吸收。若数周后仍抽液不尽，并出现颅内压增高时，可考虑外科治疗；脑室膜炎的处理　如发生脑室膜炎，静脉用药效果不理想，可通过侧脑室给药。

第10题：

一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

A、及早选用有效抗生素进行治疗
B、保证足够的热量及液体
C、急性期可应用激素
D、及时抽放脑脊液以降压
E、及时退热，控制惊厥发作

答案：D

解析：

婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，
化脑的治疗原则是：①病因治疗，选择敏感抗生素；②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；③对症处理，如降温；④保证足够液体及热量；⑤颅压增高时用20％甘露醇；⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。

一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述哪项处理不当（）A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压

题目

参考答案和解析

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