3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分

题目

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选()

  • A、大剂量的抗生素静滴
  • B、加强止咳
  • C、鼻导管吸氧
  • D、强心治疗和吸氧
  • E、胸腔闭式引流
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第1题:

诊断为疱疹性咽峡炎的是( )

A.1岁小儿,以发热起病,同时咽部刺痛.畏光.流泪

B.2岁小儿,急性高热.咽痛,体检可见咽充血,咽腭弓.软腭等处可见白色疱疹

C.2岁小儿频繁咳嗽,喘息伴呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,无明显中毒症状

D.2岁小儿咳嗽3天,体温38.4℃,双肺呼吸音粗,可听见散在的湿啰音

E.10个月小儿,高热.咳嗽剧烈.喘憋.呼吸困难.发绀,X线胸片可见片状阴影


正确答案:B

第2题:

根据下列题干,回答 142~144 题:

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查:T 40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

第 142 题 该患儿最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第3题:

呼吸系统药物中毒症状有

A、呼吸衰竭

B、肺水肿

C、伴有发绀

D、咳嗽急促

E、伴蛋白尿


参考答案:ABCD

第4题:

患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是

A、嘱患者多饮水

B、前额、头顶部置冰袋

C、前额及足底冰敷

D、腹部乙醇拭浴

E、冰敷60分钟后测体温


参考答案:B

第5题:

(共用题干)3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:E
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本病人可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

第6题:

患者,女性,l8岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温401℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水

B.前额、头顶部置冰袋

C.前额及足底冰敷

D.腹部酒精擦浴

E.冰敷60分钟后测体温


正确答案:B

第7题:

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,R 54次/分,P 168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

该患儿最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:E

第8题:

2岁小儿,7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前退热,但咳嗽日益严重,尤其以夜间为甚,经检查以百日咳收入院。

目前该患儿呈现典型痉咳状态,常突发数十声急促的咳嗽,终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断是( )

A.潜在并发症:肺不张

B.低效型呼吸形态

C.自主呼吸受损

D.有窒息的危险

E.活动无耐力


正确答案:B

第9题:

3岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。查体:一般状差,呼吸52次/分,心率l60次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为( )。


正确答案:E

第10题:

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C,呼吸54次/分,脉 搏168次/分。体查:精神差,面色苍白, 烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右 移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊 浊音,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率 168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏 不大。
该患儿的紧急治疗措施应首选
A.大剂量抗生素静滴
B.加强止咳
C.退热降温
D.强心治疗和吸氧
E.胸腔闭式引流


答案:E
解析:
考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。

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