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试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？

题目

试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？

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相似问题和答案

第1题：

下列药效由强到弱排列正确的是

A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)

B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)

C、芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡

D、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡

E、哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼


参考答案：A

第2题：

急腹症在未确诊前可适量应用何种药（）

  • A、度冷丁
  • B、吗啡
  • C、阿托品
  • D、强痛定

正确答案:C

第3题：

真菌、细菌和病毒在侵入途径上有何异同?


参考答案：真菌：直接侵入，自然孔口，伤口。
细菌：自然孔口，伤口。
病毒：轻微伤口

第4题：

哌替啶（杜冷丁）比吗啡应用广泛的原因是（）

  • A、无便秘作用
  • B、镇痛作用比吗啡强
  • C、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻
  • D、对支气管平滑肌无作用

正确答案:C

第5题：

哌替啶与吗啡在药理学作用及临床应用上有何异同？


正确答案:哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛作用弱于吗啡，其效价强度为吗啡的1/10到1/7，作用时间短于吗啡，为2~4小时，成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤，手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。哌替啶的镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当，可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗。哌替啶也能提高平滑肌和括约肌的张力，但因为作用时间短，较少引起便秘和尿潴留。哌替啶还可以用做麻醉前给药和人工冬眠。

第6题：

哌替啶（度冷丁）比吗啡应用广泛的原因是

A.无致便秘作用
B.镇痛作用比吗啡强
C.作用较慢，维持时间短
D.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻
E.对支气管平滑肌无作用

答案：D
解析：
本题重在考核哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故正确答案为D。

第7题：

简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。


正确答案: 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。

第8题：

哌替啶（度冷丁）比吗啡应用广泛的原因是

A、无致便秘作用

B、镇痛作用比吗啡强

C、作用较慢，维持时间短

D、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻

E、对支气管平滑肌无作用


参考答案：D

第9题：

度冷丁100mg的镇痛作用与吗啡10mg的作用强度相似，说明（）

  • A、吗啡的效价强度小于度冷丁
  • B、吗啡的效价强度大于度冷丁
  • C、吗啡的效能小于度冷丁
  • D、吗啡的效能大于度冷丁E.吗啡的效价强度等于度冷丁

正确答案:B

第10题：

电解分析和库仑分析在原理、装置上有何异同之处？


正确答案: 电解分析与库仑分析在原理、装置上有许多共同之处，都需要通过控制分解电压或阴极电位来实现不同金属离子的分离，库仑分析也属于电解分析的范畴。不同的是通常的电解分析是通过测量电解上析出的物质的质量来进行定量分析，而库仑分析是通过测量通过体系的电量来进行定量测定。
在测量装置上，二者也有共同之处，均需要有阴极电位控制装置，不同之处在于库仑分析中需要在电解回路中串联一个库仑计以测量通过体系的电量。

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