冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？

题目

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第1题：

I型呼吸衰竭氧疗方法有什么不同?为什么?

答案：1.I型呼吸衰竭(低氧血症，二氧化碳分压正常或降低)：短时间内吸入FiO250%~60%或更高浓度的氧，待PaO2上升至60mmHg以上后，将FiO2降低，以防氧中毒等并发症。常压下FiO240%以下是安全的，40%~60%有可能引起毒性反应，60%以上必须限制在48h以内，最多不超过72h。
2.II型呼吸衰竭(低氧血症伴二氧化碳潴留)：给予持续低流量吸氧，FiO2<35%，使PaO2维持在60mmHg，这样既能纠正严重缺氧，又能防止CO2潴留的加重。

第2题：

冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？

正确答案: （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
（3）腹部：以防腹泻。
（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

第3题：

热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。

正确答案：冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。

第4题：

不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？

正确答案: Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。Ⅱ型呼吸衰竭病人体内二氧化碳浓度过高直接抑制呼吸中枢，此时呼吸主要靠缺氧反射性兴奋呼吸中枢维持。故Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧以持续低浓度低流量为宜，将PaO2提高到6.65～7.98kPa（50～60mmHg），既能提供机体必需的氧，又能维持低氧血症对呼吸中枢的反射性兴奋作用。如快速纠正Ⅱ型呼吸衰竭病人缺氧，会使呼吸进一步减低而加重二氧化碳潴留，甚至产生二氧化碳麻醉而发生中枢性呼吸衰竭。

第5题：

哪些情况禁用冷疗？为什么？

正确答案: ⑴大片组织受损，局部血液循环不良时不宜用冷疗，以防加重循环障碍，导致组织坏死。
⑵慢性炎症时，不宜用冷疗，以防由于局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。
⑶心前区忌冷以防反射性心率减慢，引起传导阻滞；腹部忌冷以防腹泻。

第6题：

冷疗具有降温、局部止痛、局部止血和控制炎症扩散等作用。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第7题：

热疗冷疗术对炎症的作用有何不同？为什么？

正确答案: 冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。
热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素的排出；血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进炎症局限。

第8题：

热疗和冷疗的共同生理效应是()

A.控制出血

B.加速炎症进程

C.减轻疼痛

D.降低体温

正确答案：B

第9题：

对慢性疼痛的康复方法有（）。

A、冷疗
B、热疗
C、运动疗法
D、行为治疗
E、以上都是

正确答案:E

第10题：

鼻出血、距小腿关节急性扭伤、痔疮、牙痛、腰肌劳损、睑腺炎、循环不良等病情中，哪些情况选用冷疗？哪种情况选用热疗？为什么？

正确答案: ①鼻出血可冷疗：局部毛细血管收缩，血管通透性降低，血液循环减慢血液黏滞度增加，促进血液凝固。
②距小腿关节急性扭伤可冷疗：可抑制组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，用冷疗后血管收缩，渗出减少，局部组织内的张力减轻，也起到减轻疼痛的作用；同时冷疗可减轻距小腿关节软组织的出血。
③痔疮可热疗：可减轻或消除局部组织充血、疼痛，使局部清洁。
④牙痛可冷疗：可减轻肿胀和疼痛，机制同距小腿关节急性扭伤。
⑤腰肌劳损可热疗：使肌肉、肌腱和韧带松弛，增强肌肉组织的伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛和关节强直，从而解除或减轻疼痛。
⑥险腺炎可热疗：可起到消炎、消肿的作用。
⑦循环不良可热疗：可使局部血管扩张，促进血液循环。

冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？

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