胸腔闭式引流管护理评估要点包括()A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B、评估引流液的颜色、性质、量C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况,咳嗽时有无气泡溢出D、评估伤口敷料有无渗血、渗液

题目

胸腔闭式引流管护理评估要点包括()

  • A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
  • B、评估引流液的颜色、性质、量
  • C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况,咳嗽时有无气泡溢出
  • D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
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第1题:

体位引流前护理评估的内容()。

A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难

B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流

D.评估患者经济状况

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态


答案:ABCE

第2题:

以下关于胸腔闭式引流管的护理措施,说法错误的是()

  • A、胸腔闭式引流应行无菌操作
  • B、引流液粘稠、有块状物时,应定时冲洗引流管
  • C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
  • D、拔管时嘱病人深吸气后,屏气拔管

正确答案:B

第3题:

下列有关胸腔闭式引流的护理措施,正确的是

A.隔日更换引流瓶

B.夹闭导管,再更换引流瓶

C.严格无菌操作

D.检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动

E.观察引流液的颜色及量


正确答案:BCDE

第4题:

以下哪项是伤口负压引流护理的注意事项:()

  • A、评估病情变化
  • B、评估生命特征
  • C、拔管后观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置
  • D、观察引流是否通畅
  • E、观察伤口敷料有无渗出液

正确答案:C

第5题:

腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是:()

  • A、评估患者病情
  • B、评估患者腹部体征
  • C、观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
  • D、引流管用胶布“S”型固定
  • E、观察伤口敷料处有无渗出液

正确答案:D

第6题:

胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A、保持引流管通畅并妥善固定

B、密切观察和记录引流液的量、颜色和性质

C、随时观察引流管水柱波动情况

D、应保持引流管近端高远端低

E、引流瓶低于胸腔出口30~50cm


参考答案:ABCD

第7题:

患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()

  • A、评估患者生命体征及病情变化
  • B、观察引流液颜色、性质、量
  • C、观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
  • D、观察伤口敷料有无渗出液
  • E、观察患者有无皮下气肿

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

为患者更换“T”管引流袋时,应评估哪些情况:()

A、伤口敷料有无渗血及渗液

B、引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染

C、患者每天的输液量子

D、引流液的量、颜色、性状

E、病情


参考答案:ABDE

第9题:

关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是()

  • A、评估患者的年龄、病情、治疗
  • B、评估患者的排痰情况及配合程度
  • C、评估患者是否应用促排痰药物
  • D、评估患者口腔黏膜有无异常
  • E、观察痰液的颜色、性质、量等情况

正确答案:C

第10题:

胸腔闭式引流观察长管内(),正常为4~6cm,咳嗽时有无();观察伤口敷料有无渗出液、有无()。


正确答案:水柱波动;气泡溢出;皮下气肿

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