患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在

题目

患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()

  • A、超高热
  • B、稽留热
  • C、弛张热
  • D、不规则热
  • E、间歇热
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第1题:

张某女,32 岁,以高热 3 天为主诉入院。入院后,病人体温波动在 39- 39.9℃之间,脉 搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于:

A.超高热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热


正确答案:B

第2题:

患者男,31岁,高热1周,以肺炎收入院。入院后神志清楚,仍有高热,胸片示右上肺纹理明显增粗,护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是

A、待体温降至正常范围内后

B、患者起床后1小时内

C、即刻

D、在患者应用抗生素前

E、清晨空腹时


参考答案:D

第3题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题:

患者男,31岁,高热1周,以肺炎收入院。入院后神志清楚,仍有高热,胸片示右上肺纹理明显增粗,护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是

A.待体温降至正常范围内后
B.患者起床后1小时内
C.即刻
D.在患者应用抗生素前
E.清晨空腹时

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。

入院时患者的体温属于

A.正常

B.低热

C.中等热

D.高热

E.超高热


正确答案:C
低热是指体温在37.5~37.9℃;中等热是指体温在38.0~38.9℃;高热是指体温在39.0~40.9℃;超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38.9℃,属于中等热。

第6题:

患者,女性,20岁。重度感染,入院7天,每天体温波动在37.8~40℃,护士判断热型为

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、波状热

E、不规律热


参考答案:B

第7题:

患者男,18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24小时体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续三天不退热。患者的热型是()。

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.不规则热

E.双峰热


正确答案:A

第8题:

某女性患者,18 岁,首次入院。入院后一直在病房中走来走去并主诉睡眠和胃口不佳。此患者的表现属于下 列哪一种反应

A.恐惧

B.焦虑

C.害羞

D.抑郁


正确答案:B

第9题:

高热7天入院患者。观察体温,每天波动在37.8℃~40℃,护士判断该热型为

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、波状热

E、不规律热


参考答案:B

第10题:

患者,女性,20岁。重度感染,入院7天,每天体温波动在37.8~40℃,护士判断热型为

A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.波状热
E.不规律热

答案:B
解析:
弛张热的特点是体温在39.0℃以上,但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。

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