患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭,在治疗过程中需

题目

患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭,在治疗过程中需定期做血气分析。护士在采集标本中错误的操作是()

  • A、应采集动脉血
  • B、可用桡动脉或股动脉
  • C、抽吸肝素湿润注射器内壁后,余液全部弃去
  • D、右手持注射器,与动脉走向成20°刺入
  • E、拔针后,立即将针尖斜面刺入软木塞
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查:浅昏迷,口唇、指甲发绀。呼吸浅快,可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是()。

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.体位引流

D.机械吸痰

E.雾化吸入


正确答案:D

第2题:

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺COPD)最确切的定义是

A、喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

E、以上均不正确


参考答案:B

第3题:

患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案:D
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加、肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心功能失代偿期(包括急性发作期):(1)呼吸衰竭:表现为低氧血症,发绀,呼吸困难,心率加快,出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等(2)心力衰竭:主要是右心衰,发绀,颈静脉怒张,肝大伴有压痛,下肢水肿。

第4题:

可发生II型呼吸衰竭的是
A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B肺炎球菌肺炎 C原发型肺结核 D中叶综合征 E肺栓塞


答案:A
解析:

第5题:

慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病,死亡的最常见原因为

A、电解质紊乱

B、心律失常

C、休克

D、呼吸衰竭

E、消化道出血


参考答案:D

第6题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭


参考答案:C

第7题:

慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指

A、慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿

B、慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿

D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病

E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病


参考答案:C

第8题:

(116~120题共用题干) 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗。 患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC


正确答案:D
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案是D。

第9题:

可发生 I 型呼吸衰竭是
A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B肺炎球菌肺炎 C原发型肺结核 D中叶综合征 E肺栓塞


答案:E
解析:

第10题:

共用题干
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:呼吸衰竭
D:DIC
E:急性肾衰竭

答案:C
解析:
慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
半坐卧位可减轻心脏负担。

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