患者，男性，65岁，肝性脑病，目前处于昏迷状态，脉搏细速，呼吸微弱，肌张力丧失，血压下降。患者属于（）。A、濒死期B、接受期C、忧郁期D、临床死亡期E、生物学死亡期

题目

患者，男性，65岁，肝性脑病，目前处于昏迷状态，脉搏细速，呼吸微弱，肌张力丧失，血压下降。患者属于（）。

A、濒死期
B、接受期
C、忧郁期
D、临床死亡期
E、生物学死亡期

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第1题：

患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病浅昏迷期

E、肝性脑病深昏迷期

参考答案：C

第2题：

以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒( )。

A．肝性脑病前驱期

B．肝性脑病昏迷前期

C．肝性脑病昏睡期

D．肝性脑病昏迷期

E．亚临床肝性脑病

正确答案：C
解析：肝性脑病的临床表现及有关检查

第3题：

患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

第4题：

患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷

答案：B

解析：

临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1.肝昏迷的早期症状—前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2.肝昏迷的早期症状—昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3.肝昏迷的早期症状—昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。推荐阅读：乙肝患者出现肝昏迷现象怎么办4.肝昏迷的早期症状—昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，最后需要强调的是，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。

第5题：

患者，男性，65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.使用床档防止坠床

C.发生尿潴留者应给予留置导尿

D.给予无蛋白高热量饮食

E.给予舒适体位

正确答案：E
略

第6题：

男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是

A、肝性脑病Ⅳ期

B、肝性脑病Ⅲ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅰ期

E、亚临床肝性脑病

参考答案：C

第7题：

患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的

A、病情无变化

B、肝性脑病前驱期

C、肝性脑病昏迷前期

D、肝性脑病昏睡期

E、肝性脑病昏迷期

参考答案：D

第8题：

患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：B
肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精昏迷期表现为神志完神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。

第9题：

患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

答案：B

解析：

一期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常。病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。扑翼样震颤，病理反射存在。脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。四期（昏迷期）：意识完全丧失，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；病人的扑翼样震颤已无法引出。深昏迷（-）脑电图明显异常。

第10题：

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏睡期
C.肝性脑病昏迷前期
D.亚临床肝性脑病
E.肝性脑病昏迷期

以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形

答案：B

解析：

患者，男性，65岁，肝性脑病，目前处于昏迷状态，脉搏细速，呼吸微

题目

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