李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前

题目

李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/110mmHg。明确诊断后,对此病人首选的治疗方案是()

  • A、尿激酶静脉滴注
  • B、低分子右旋糖酐静脉滴注
  • C、甘露醇静脉滴注
  • D、胞二磷胆碱静脉滴注
  • E、盐酸静脉滴注
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第1题:

老年妇女,晨起左侧偏瘫,意识清,无失语,下午检查仅发现左侧轻度中枢性面瘫及左上肢不完全性瘫,次晨瘫痪基本恢复,诊断为

A.短暂脑缺血发作

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.右侧大脑中动脉血栓形成

E.右侧大脑前动脉血栓形成


正确答案:A

第2题:

患者男,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是

A:急性感染性多发性神经根炎
B:癫痫
C:蛛网膜下腔出血
D:脑梗死
E:脑出血

答案:D
解析:
脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头昏等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。

第3题:

病人女性,70岁。高血压、冠心病史10余年。晨起发现不能说话,一侧肢体瘫痪,意识清楚,急诊入院。该病人的治疗不正确的是

A、6小时内采用溶栓治疗

B、抗脑水肿降低颅内压

C、血压维持在比发病前稍低的水平

D、改善微循环

E、应用脑保护剂


参考答案:C

第4题:

李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/110mmHg。针对所提出的主要护理诊断,最先要执行的护理措施是()

  • A、心理护理
  • B、生活护理
  • C、康复护理
  • D、安全护理
  • E、用药护理

正确答案:B

第5题:

老年女性,晨起左侧偏瘫,意识清,下午检查仅发现轻度中枢性面瘫及左侧肢体不全瘫,次日晨完全恢复,诊断是:()

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、脑出血
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、右侧大脑中动脉血栓形成
  • E、右侧大脑前动脉血栓形成

正确答案:C

第6题:

(共用题干)男,63岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力2级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉


正确答案:C
1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基层节区,为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。3.者右侧肢体病变,考虑患病在左脑,根据大脑中动脉供应内囊和基底节,支配面部,手,上肢运动。CT结果排除梗塞和出血,考虑血栓,溶栓治疗4.决定酶专一性部分是酶蛋白

第7题:

病人女性,70岁。高血压、冠心病史10余年。晨起发现不能说话,一侧肢体瘫痪,意识清楚,急诊入院。该病人的治疗不正确的是

A.6小时内采用溶栓治疗
B.抗脑水肿降低颅内压
C.血压维持在比发病前稍低的水平
D.改善微循环
E.应用脑保护剂

答案:C
解析:
根据题干,可判定是脑梗死的病人,控制血压时要注意使血压维持在比发病前稍高的水平,以免血压过低导致脑血流灌流不足,使脑梗死加重。除非血压过高,一般急性期不用降压药。血压低者可给予补充液体和适量的药物升高血压。【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

第8题:

病人男性,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,意识清楚,此病人很可能是

A.急性感染性多发性神经根炎

B.癫痫

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.脑出血


正确答案:D
脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数病人在安静休息时发病,不少病人在睡眠中发生,次日晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。

第9题:

患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。病变的部位可能是()

  • A、左侧大脑前动脉
  • B、右侧大脑前动脉
  • C、左侧大脑中动脉
  • D、右侧大脑中动脉
  • E、脊髓动脉

正确答案:C

第10题:

右侧小脑幕切迹疝时,其瞳孔和肢体的改变是()

  • A、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • B、右侧瞳孔缩小,左侧肢体瘫痪
  • C、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • D、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • E、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

正确答案:B

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