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谈谈黄疸的辨证要点。

题目

谈谈黄疸的辨证要点。

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第1题：

下列各项，不属于黄疸辨证要点是

A、辨阴黄之病因

B、辨黄疸病势轻重

C、辨病位在气在血

D、辨阳黄、阴黄

E、辨阳黄湿热之轻重


参考答案：C

第2题：

下列各项，不属于黄疸辨证要点是( )

A.辨阳黄、阴黄
B.辨阳黄湿热之轻重
C.辨阴黄之病因
D.辨病位在气在血
E.辨黄疸病势轻重

答案：D
解析：

第3题：

郁证的辨证要点。


参考答案：(1)辨明受病脏腑与六郁：郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁。一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁，痰郁主要关系于脾；而虚证则与心的关系最为密切。(2)辨别证候虚实：实证病程较短，表现精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑；虚证则病已久延，症见精神不振，心神不宁，心悸，虚烦不寐，悲忧善哭。

第4题：

谈谈吐酸的辨证及治疗。


正确答案:（1）热证泛吐酸水，时作时止，兼见心烦易怒，咽干口苦，不思饮食，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泄火，和胃降逆。方用左金丸。
（2）寒证泛吐酸水清稀，兼见脘闷纳呆，饮食不慎则益甚，胃脘喜暖喜按，四肢不温，疲倦无力，大便溏薄，舌质淡，苔白滑，脉细弦。治宜温中健脾。方用香砂六君子汤合吴茱萸汤。

第5题：

试述咳嗽的辨证要点


答案：
解析：
(1)辨外感内伤 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长。
(2)辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。应分清表本、主次、缓急。

第6题：

下列各项，不属于黄疸辨证要点的是

A. 辨阳黄、阴黄
B. 辨黄疸病势轻重
C. 辨黄疸之部位
D. 辨阴黄之病因
E. 辨阳黄湿热轻重

答案：C
解析：
黄疸的辨证，应该辨阳黄、阴黄（A对）；辨阴黄之病因（D对）；辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛（E对）。原文虽未明显提出要辨黄疸病势轻重，但黄疸一般都有身目俱黄，部位不存在辨证价值，故C错，为本题正确答案。

第7题：

淋证辨证要点


答案：
解析：
1．辨虚实初起或在急性发作阶段属实，以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利为主；久病多虚，病在脾肾，以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。
2．辨别不痛淋证的特点，在一种淋证中亦存在虚实之不同。
3．治疗原则实则清利，虚则补益。
4．各种淋证之间存在一定关系，一是虚实可以互相转化，二是各种淋证之间互相转化，也可二种淋证或虚实同时并见。

第8题：

脾虚下陷证的辨证要点为脾气虚证表现加以

A．便溏

B．出血

C．内脏下垂

D．寒象

E．黄疸


正确答案：C

第9题：

谈谈癃闭的辨证要点。


正确答案:癃闭的辨证要点主要有：
（1）细审主因主要依据癃闭的临床特点，及兼证的不同，分别寒热虚实，在脏在腑而进行辨证。
（2）详辨虚实由湿热蕴结，浊瘀阻滞，肝郁气滞，肺热气壅所致者，多属实证；因脾气不升，肾阳亏虚，命门火衰，气化不及州都者，多属虚证。辨虚实的主要依据是若起病较急，病程较短，体质较好，尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数者，属于实证；若起病较缓，病程较长，体质较差，尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱者，属于虚证。

第10题：

谈谈心悸的辨证要点。


正确答案:（1）分清虚实心悸证候特点多为虚实相兼，故当首辨虚实，虚当审脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实当辨痰、饮、瘀、火何邪为主。其次，当分清虚实之程度，正虚程度与脏腑虚损情况有关，即一脏虚损者轻，多脏虚损者重。在邪实方面，一般来说，单见一种夹杂者轻，多种合并夹杂者重。
（2）详辨脉象变化脉搏的节律异常为本病的特征性征象，故尚需辨脉象，如脉率快速型心悸，可有一息六至之数脉，一息七至之疾脉，一息八至之极脉，一息九至之脱脉，一息十至以上之浮合脉。脉率过缓型心悸，可见一息四至之缓脉，一息三至之迟脉，一息二至之损脉，一息一至之败脉，两息一至之夺精脉。脉律不整型心悸，脉象可见有数时一止，止无定数之促脉；缓时一止，止无定数之结脉；脉来更代，几至一止之代脉；或见脉象乍疏乍数，忽强忽弱。临床应结合病史、症状，推断脉证从舍。一般认为，阳盛则促，数为阳热，若脉虽数、促而沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌质淡者，为虚寒之象。阴盛则结，迟而无力为虚寒，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常表示元气虚衰和脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆，病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。
（3）结合辨病来辨证对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断，以提高辨证准确性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表现为心率快速型心悸，多属心虚胆怯，心神动摇；冠心病心悸，多为阳虚血瘀，或由痰瘀交阻而致；病毒性心肌炎引起的心悸，初起多为风温干犯肺卫，继之热毒逆犯于心，随后呈气阴两虚，瘀阻络脉证；风心病引起的心悸，多由风湿热邪杂至，合而为痹，痹阻心脉所致；病态窦房结综合征多由心阳不振，心搏无力所致；慢性肺源性心脏病所引起的心悸，乃虚实兼夹为患，多心肾阳虚为本，水饮内停为标。

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