简述脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。

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第1题：

关于脑挫裂伤的描述，哪项不正确（）

A、CT和MRI对脑挫裂伤诊断均十分有效
B、脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、静脉淤血、脑水肿和脑肿胀
C、脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂
D、MRI图像上，脑血肿部位T₁WI和T₂WI均呈低信号
E、CT图像上，脑水肿区呈低密度改变

正确答案:E

第2题：

简述慢性萎缩性胃炎病情演变的病理特点及其处理。

正确答案: （1）随着慢性萎缩性胃炎病变进展，可出现胃粘膜肠上皮化生和假幽门腺化生。
（2）在增生的胃小凹和肠上皮化生的基础上发生异型增生，异型增生又称不典型增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱。
（3）根据异型程度分为轻、中、重三级；轻度常可逆转为正常；中度可能是重要的癌前病变，应定期复查胃镜和活检；重度疑似癌变，应近期密切观察，如不能除外癌变则建议手术。

第3题：

急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括( )

A、脑积水

B、脑皮质血肿

C、脑皮质肿胀

D、静脉窦内条形高信号影

E、静脉梗死

参考答案：ABCDE

第4题：

关于脑挫裂伤的描述，哪项不正确（）

A、CT和MRI对脑挫裂伤诊断均十分有效
B、脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、静脉淤血、脑水肿和脑肿胀
C、脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂
D、MRI图上，脑血肿部位T₁WI和T₂WI均呈低信号
E、CT图像上，脑水肿区呈低密度改变

正确答案:D

第5题：

简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

正确答案: （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。

第6题：

受伤早期脑挫伤，颅内小血肿的CT表现不明显，应短期复查MRI

正确答案:错误

第7题：

简述高血压性脑内血肿的CT表现。

正确答案: 高血压性脑内血肿好发于基底节和（或）丘脑，血肿易破入脑室，致脑室积血区域的密度增高，脑室扩大。出血灶CT表现与血肿的病期有关：
①新鲜血肿：边缘清楚、密度均匀的高密度区。
②2～3天后：血肿周围出现水肿带。
③1周后：高密度灶向心缩小，边缘不清，周围低密度带增宽。
④4周后：变成低密度灶。
⑤2个月后：低密度软化灶。增强扫描吸收期有环状强化，软化灶无强化。

第8题：

女，12岁。车祸致头颅外伤3天。MRI显示左侧额顶部见新月形短T1长T2信号病灶，信号不均，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是()。

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.蛛网膜下腔血肿

D.弥漫性轴索损伤

E.脑挫裂伤

参考答案：B

第9题：

下列说法错误的是（）

A、急性脑血肿CT不如MRI敏感
B、亚急性脑血肿MRI优于CT
C、可根据MRI图像的信号推测血肿的时间
D、亚急性脑血肿在CT上可为等密度
E、以上都不对

正确答案:A

第10题：

AVM所致的脑内血肿的CT和MRI特点包括（）。

A、CT平扫血肿呈不均匀高密度，位置常较表浅
B、血肿附近有时可见到钙斑、小的软化灶
C、出血破入脑室的机会较多
D、血肿在MRI多呈均匀高信号
E、MRI可见血肿内异常扩张的血管流空影

正确答案:A,B,C,E

简述脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。

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