大叶性肺炎的病理改变分为4期，下列哪些说法是正确的（）。A、充血期为发病后12～24小时，肺泡内有浆液性渗出物B、红色肝样变期为发病后2～3天，肺泡内主要含有许多红细胞C、灰色肝样变期为发病后4～6天，肺泡内含有大量纤维蛋白呈灰色D、灰色肝样变期为发病后4～6天，肺泡内含有大量白细胞呈灰色E、消散期为发病1周后，肺泡内纤维性物质开始溶解吸收、消失

题目

大叶性肺炎的病理改变分为4期，下列哪些说法是正确的（）。

A、充血期为发病后12～24小时，肺泡内有浆液性渗出物
B、红色肝样变期为发病后2～3天，肺泡内主要含有许多红细胞
C、灰色肝样变期为发病后4～6天，肺泡内含有大量纤维蛋白呈灰色
D、灰色肝样变期为发病后4～6天，肺泡内含有大量白细胞呈灰色
E、消散期为发病1周后，肺泡内纤维性物质开始溶解吸收、消失

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第1题：

关于肺炎的分类不正确的是

A、根据病原体种类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等
B、根据病程分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎
C、根据获病菌种类分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
D、根据获病方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
E、根据病理形态学分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等

答案：D

解析：

根据获病方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎。

第2题：

试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。

正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。

第3题：

关于大叶性肺炎的病理改变分期，下列表述不正确的是

A.充血期

B.实质期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.吸收消散期

正确答案：B

第4题：

论述纤维素性肺炎（大叶性肺炎）红色和灰色肝变期的病理变化。

正确答案: （1）红色肝变期
眼观：肺组织明显肿大，致密坚实，紫红色，切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似，称为红色肝变。肝变部间质增宽，呈胶冻状，切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿，淋巴管扩张，含有大量纤维蛋白。
（2）灰色肝变期
眼观：肺组织呈灰白或灰黄色，质地坚实，切面干燥，呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下：肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞，红细胞溶解消失。

第5题：

大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？

正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过程：
（1）充血水肿期：本期病程短促，约持续12～36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。
（2）红色肝变期：见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。
（3）灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展，持续2～3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下沉。
（4）消散期（溶解期）：白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。

第6题：

关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述哪项不正确( )

A.大叶性肺炎由细菌感染所引起，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起
B.大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始
C.大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主
D.大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构，小叶性肺炎可破坏肺组织结构

答案：A

解析：

大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎，由细菌感染引起的。虽然小叶性肺炎可继发于病毒感染之后，但非细菌和病毒共同引起。

第7题：

大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化怎样？

正确答案: 大叶性肺炎灰色肝变期的病理变化：①肉眼观：病变肺叶肿胀，色灰白，质实如肝，切面颗粒状。②镜下观：肺泡壁毛细血管呈贫血状，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。

第8题：

大叶性肺炎的病理改变分期表述不正确的是

A.充血期
B.红色肝样变期
C.吸收消散期
D.灰色肝样变期
E.实质期

答案：E

解析：

第9题：

下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是（）

A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、间质性肺炎
D、吸入性肺炎
E、毛细支气管肺炎

正确答案:B

第10题：

大叶性肺炎的病理过程大致分为（）、（）、（）和（）4期。

正确答案:充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期

大叶性肺炎的病理改变分为4期，下列哪些说法是正确的（）。

题目

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