试述利尿药效应力大小，对电解质的排泄与其作用部位之间的关系。

题目

参考答案和解析

正确答案: ⑴高效能利尿药：主要作用于髓袢升支粗段，选择性的抑制Nacl的重吸收。其作用机制是特异性抑制分布在髓袢升支官腔膜侧的Na-K-2Cl共转运子，因而抑制Nacl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。同时由于K离子重吸收减少，也可以降低由于K离子的再循环导致的官腔正电位。而管腔膜正电位降低，减少了Ca离子，Mg离子重吸收的驱动力，使它们的排泄也增加。输送到远曲小管和集合管的Na离子增加又促使Na-K交换增加，从而使K离子的排泄进一步增加。综上所述，袢利尿药可以使尿中Na，K，Cl，Mg，Ca离子排出增多，大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使碳酸氢根离子排除增加。
⑵中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，能增强Nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na-Cl共转运子，抑制Nacl的重吸收。由于转运至远曲小管的Na离子增加，促进了K-Na交换。此外本类药物还促进远曲小管由PTH调节的Ca离子重吸收过程，而减少尿Ca离子含量，减少Ca离子在管腔中的沉积。
⑶低效能利尿药：通过在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮而发挥作用。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，能够结合到包浆中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。也能干扰细胞内醛固酮活性代谢物的形成，影响醛固酮作用的充分发挥，表现出排钠保钾的作用。

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相似问题和答案

第1题：

目前常用利尿剂分类依据是

A．按药物作用部位

B．按药物作用机制

C．按药物利尿效应力

D．按药物化学结构

E．按药物增加排泄的离子类型

正确答案：C

第2题：

（）是采用数学的方法，研究药物的吸收．分布．代谢与排泄的经时过程及其与药效之间关系的科学。

正确答案：D

第3题：

试述教师的认知特征、人格特征与其职业成就之间的关系。

正确答案：
【答案要点】
(1)教师的认知特征与职业成就之间的关系：
①语言表达能力与教学效果的相关程度：教师言语组织的条理性，表达的清晰程度直接影响教学效果。
②组织监控能力与教学效果的相关程度：较强的组织监控能力有利于教学活动的开展。
③诊断能力与教学效果的相关程度：善于诊断学生学习困难的教师更能成功地提高学生的成绩。
(2)教师的人格特征与职业成就之间的关系：
①教师的热情和同情心对教学效果的影响：教师的热情和同情心有利于教师职业成就水平的提高。
②激励和想象的倾向性对教学效果的影响：有激励作用并富有想象的教师更容易获得职业成功。

第4题：

药效学上，药物相互作用的方式有

A．改变药物的代谢

B．对作用部位的竞争

C．改变受体

D．改变药物的排泄

E．影响药物的吸收

正确答案：BC

第5题：

药效学上，药物相互作用的方式有

A、改变药物的代谢

B、改变受体

C、对作用部位的竞争

D、改变药物的排泄

E、影响药物的吸收

参考答案：BC

第6题：

（）是研究药物在体内的吸收．分布．代谢与排泄的机理及过程，阐明药物因素．剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘科学。

正确答案：B

第7题：

关于利尿剂下述介绍正确的是

A．近曲小管可吸收原尿中大部分钠，故作用于此部的利尿剂效应最强

B．现有各种利尿药都是排钠利尿药

C．利尿药就是指能增加尿量的药物

D．利尿药都有程度不等的促钾排泄作用

E．利尿药对电解质的排泄与药物作用部位有关

正确答案：B

第8题：

药物动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机制及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘科学。( )

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第9题：

关于利尿剂下述介绍正确的是

A、近曲小管可吸收原尿中大部分钠，故作用于此部位的利尿效应最强

B、现有各种利尿药都是排钠利尿药

C、利尿药就是指能增加尿量的药物

D、利尿药都有程度不等的促钾排泄作用

E、利尿药对电解质的排泄与药物作用部位有关

参考答案：B

第10题：

生物药剂学用于阐明下列何种关系

A:吸收、分布与消除之间的关系
B:代谢与排泄之间的关系
C:剂型因素与生物因素之间的关系
D:吸收、分布与药效之间的关系
E:剂型因素、生物因素与药效之间的关系

答案：E

解析：

本题考点为生物药剂学的概念。

试述利尿药效应力大小，对电解质的排泄与其作用部位之间的关系。

题目

参考答案和解析

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