试述抗菌药物现状?

题目

试述抗菌药物现状?

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相似问题和答案

第1题:

抗菌药物的临床应用现状,消耗量大,居首位,占全部用药量的()。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%


正确答案:B

第2题:

抗菌谱为( )

A.抗菌药物杀灭细菌的强度
B.抗菌药物一定的抗菌范围
C.抗菌药物抑制细菌的能力
D.抗菌药物对耐药菌的疗效
E.抗菌药物的抗菌程度

答案:B
解析:

第3题:

试述课程理论的历史与现状。


正确答案:

第4题:

试述抗菌药物抗菌作用机理有哪些。


正确答案: (1)抗叶酸代谢:磺胺类与甲氧苄啶(TMP)可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,妨碍叶酸代谢,最终影响核酸合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。
(2)抑制细菌细胞壁合成:细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁,能抗御菌体内强大的渗透压,具有保护和维持细菌正常形态的功能。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸重复交替联结而成。胞壁粘肽的生物合成可分为胞浆内、胞浆膜与胞浆外三个阶段。能阻碍细胞壁合成的抗生素可导致细菌细胞壁缺损。由于菌体内的高渗透压,在等渗环境中水分不断渗入。致使细菌膨胀、变形,在自溶酶影响下,细菌破裂溶解而死亡。
(3)影响胞浆膜的通透性:细菌胞浆膜主要是由类脂质和蛋白质分子构成的一种半透膜,具有渗透屏障和运输物质的功能。多粘菌素类抗生素具有表面活性物质,能选择性地与细菌胞浆膜中的磷酯结合;而制霉菌素和二性霉素等多烯类抗生素则仅能与真菌胞浆膜中固醇类物质结合。它们均能使胞浆膜通透性增加,导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏,从而使细菌死亡。
(4)抑制蛋白质合成:细菌为原核细胞,其核蛋白体为70S,由30S和50S亚基组成,哺乳动物是真核细胞,其核蛋白体为80S,由40S与60S亚基构成,因而它们的生理、生化与功能不同,抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性,而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成,但它们的作用点有所不同。
①能与细菌核蛋白体50S亚基结合,使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素(红霉素等)。
②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合,从而抑制蛋白质合成。
③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基甙类抗生素(链霉素等)。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程,因而具有杀菌作用。
(5)抑制核酸代谢:喹诺酮类药物能抑制DNA的合成,利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶。

第5题:

试述儿童应用抗菌药物时应注意的事项。


正确答案: 儿童应用抗菌药物的注意事项如下:
(1)氨基苷类抗生素:该类药物有明显耳、肾毒性,儿童应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时,方可选用该类药物,并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测,根据其结果个体化给药。
(2)万古霉素和去甲万古霉素:该类药物也有一定肾、耳毒性,患儿仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应,并应进行血药浓度监测,个体化给药。
(3)四环素类抗生素:可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童。
(4)喹诺酮类抗菌药物:由于对骨骼发育可能产生不良影响,该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第6题:

试述抗菌药物的分类及合理运用原则


答:抗微生物药分为抗菌药物、抗真菌药和抗病毒药。抗菌药物包括抗生素和人工合成药物,按化学结构不同分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯内、林可霉素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等。

应用原则:应有效地控制感染,争取最佳疗效;预防和减少药物的不良反应;注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株;密切注意药物对人体内正常菌群的影响;根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。


第7题:

试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。
抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点:(1)抑制细菌细胞壁的合成,主要代表药物有青霉素类、头孢菌素、糖肽类抗菌药物。(2)改变胞浆膜的通透性,主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。(3)抑制细菌蛋白质的合成,主要代表药物有氨基糖苷类、四环素、氯霉素/大环内酯类等。(4)抑制细菌DNA回旋酶,影响核酸代谢,主要代表药物有喹诺酮类。(5)影响细菌叶酸代谢,主要代表药物有磺胺类。

第8题:

根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,每年进行1-2次特定药物或特定疾病的药物不包括()。

A、国家基本药物

B、血液制品

C、肠外营养制剂

D、中药制剂

E、抗菌药物


正确答案:D

第9题:

试述我国图书流通现状及其未来发展?


正确答案: 自1982年进行图书发行体制改革后,我国目前的图书流通渠道有五种形式:
(1)新华书店是图书流通的主要渠道。它有两种模式,一种是新华书店销货店为单纯的零售商,另一种是新华书店销货店担负了二级批发商的角色。
(2)除新华书店之外的其他专门从事出版物流通组织活动的国有发行机构,如外文书店、古籍书店等国有书店也担负某些中文新书的总发行任务。
(3)经国有资产重组而形成的新型图书公司,如辽宁新华布老虎发行有限公司、上海中科图书发行代理有限公司等。
(4)出版社直接向集体、个体书店批发图书。
(5)出版社自设门市部直接向读者零售。这是一种产销结合式的直接流通渠道。
未来的图书流通体系,将会增加四种渠道模式:
以民营书店为首要环节(总发行)的流通渠道、通过图书推销部门(员)组织图书流通、组建读者俱乐部协助推销图书、通过其他商品流通系统发行图书。除了新增加上述四类流通渠道之外,对原有的流通渠道进行整理与疏通,也是我国出版物流通渠道的发展趋势。如将原来的图书公司直接向出版社进货调整为通过开放式的图书批发中心等代理商进货,疏通出版社向新华书店销货店直接批销的渠道,等等。

第10题:

试述妊娠期病人抗菌药物应用时的注意事项。


正确答案: 妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
(1)对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如四环素类、喹诺酮类等,妊娠期避免应用。
(2)对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等’妊娠期避免应用。确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。
(3)药毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等均属此类情况。