卡马西平常见的不良反应有什么?

题目

卡马西平常见的不良反应有什么?

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第1题:

以下药物不良反应常见齿龈增生的是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.金刚烷胺


正确答案:D

第2题:

下列哪种成分是儿童新型抗癫痫药物奥卡西平的主要活性代谢产物

A.卡马西平

B.10-羟基卡马西平

C.7-羟基卡马西平

D.卡马西平环氧化物

E.奥卡西平双羟化物


答案:B

第3题:

卡马西平常见的不良反应是()。

A.荨麻疹

B.嗜睡

C.严重腹泻

D.视物模糊、复视

E.以上都不对


正确答案:D

第4题:

卡马西平常见的不良反应是()

A荨麻疹

B嗜睡

C严重腹泻

D视物模糊、复视

E以上都不对


D

第5题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

对给药方案进行调整,正确的是A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第6题:

患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该

A.卡马西平减量

B.卡马西平停服

C.继续原量服用卡马西平

D.测定卡马西平血浓度

E.卡马西平加量


正确答案:C
C。长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6个月逐渐减量过程才能停药。

第7题:

卡马西平的不良反应有A.眩晕B.共济失调C.复视D.房室传导阻滞SXB

卡马西平的不良反应有

A.眩晕

B.共济失调

C.复视

D.房室传导阻滞

E.牙龈增生


正确答案:ABCD
????卡马西平片用于治疗癫痫大发作、精神运动性癫痫和局限性癫痫等效果较好。亦可用于三叉神经痛。预防或治疗躁狂-抑郁症。中枢性部分性尿崩症。对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。卡马西平片的不良反应如下:(1)中枢神经系统神经病学反应:常见头晕、共济失调、嗜睡、疲劳。偶见头痛、复视、调节失常(如视物模糊)。罕见异常的不随意运动(如震颤、姿势保持不能、口面部运动障碍、手足徐动症、肌张力障碍、抽搐),眼球震颤。极少见眼球运动失常、语言障碍(构音障碍、发音含糊)、外周神经炎、感觉异常、肌无力、轻瘫的症状。(2)精神病学反应:极少见幻觉(幻视或幻听),抑郁、厌食、坐立不安、攻击行为、激越、意识模糊、精神病发作。(3)皮肤及其附属器:偶见或常见皮肤过敏反应,荨麻疹,可能比较严重。罕见剥脱性皮炎、红皮病、Stevens-Johnson综合征,系统性红斑狼疮样综合征。极少见毒性表皮坏死松懈,光敏反应,多形性红斑及结节性红斑、皮肤颜色改变、紫癜、瘙痒、痤疮、出汗、脱发。极个别报道有多毛,但与药物的关系不明。(4)血液:偶见或常见白细胞减少。偶见嗜酸性细胞增多症、血小板减少。罕见白细胞增多症、淋巴结病。极少见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、纯红细胞发育不全、巨幼红细胞性贫血、急性间歇性卟啉症、网状细胞增多症、叶酸缺乏症、溶血性贫血。肝脏:常见γ-GT升高(由于肝酶诱导),通常无临床意义。偶见碱性磷酶升高且极个别有转氨酶升高。罕见黄疸、胆汁郁积性肝炎、肝实质(肝细胞)性肝炎或混合型肝炎。极少见肉芽肿肝炎。(5)胃肠道:常见恶心、呕吐。偶见口干。罕见腹泻或便秘。极少见腹痛、舌炎、胃炎。过敏反应:罕见迟发性多器官过敏反应可伴有发热、皮疹、脉管炎、淋巴结病、淋巴瘤样的症状、关节痛、白细胞减少、嗜酸性细胞增多症、肝脾肿大、肝功能试验异常,各种反应可以合并的形式发生。其它器官也可能受影响(如肺、肾、胰、心肌)。极少见伴有肌阵挛和外周性是酸性细胞增多的无菌性脑膜炎,变态反应,若这种反应发生,应立刻停止服药。(6)心血管系统:罕见心脏传导障碍。极少见心动过缓、心率失常、房-室传导阻滞引起的晕厥、虚脱、充血性心力衰竭、高血压或低血压、冠心病病情加重、血栓性静脉炎、血栓栓塞。内分泌系统和代谢:偶见由于抗利尿激素(ADH)样作用而引起的浮肿、体液潴留、体重增加、低钠血症和血浆渗透压下降。在极少数病例中导致水中毒,伴有嗜睡、呕吐、头痛、精神错乱、神经系统异常。极少见男子女性型乳房和溢乳。极少见甲状腺功能检查异常:L-甲状腺素(FT4,T4,T3)值下降、TSH值增加。通常无临床表现。极少见骨代谢障碍(血浆中的钙和25-OH-胆钙化醇下降),极少数可导致骨软化症。极少见胆固醇水平升高,包括高密度脂蛋白中的胆固醇及甘油三酯升高。(7)泌尿生殖系统:极少见肾间质肾炎和肾衰,肾功能障碍的症状(如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮质血症)、尿频、尿潴留、性功能紊乱/阳痿。感觉器官:极少见味觉异常、晶状体混浊、结膜炎、耳鸣、听觉过敏。肌肉、骨骼系统:极少见关节痛、肌痛或痛性痉挛。(8)呼吸系统:肺过敏反应主要表现为发热、呼吸困难、局限性肺炎和肺炎。苯妥英钠的不良反应有牙龈增生。????

第8题:

经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该

A.卡马西平逐渐减量

B.按原量继续服用卡马西平

C.停服卡马西平

D.复查脑电图

E.卡马西平血药浓度检测


正确答案:B

第9题:

孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L

在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A.停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度
B.停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物
C.停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D.停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
E.停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

答案:E
解析:
目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4~10 mg/L。

第10题:

使用卡马西平时注意些什么?


正确答案:为癫痫单纯及复杂部分性发作得首选药;对典型或不典型失神发作、肌阵挛发作无效。常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤,共济失调等中枢神经系统反应以及头晕、恶心、呕吐等;少见皮疹、荨麻疹、儿童行为障碍及甲减等;罕见粒细胞减少、剥脱性皮炎、心律失常、急性肾衰等。临床最常见的导致换药的不良反应为过敏。用药期间应注意定期检查血、尿常规,肝肾功能,甲状腺功能及检测卡马西平血药浓度。

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