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我国保险业积极参加新农合等基本医保经办，并表现出明显的机制优势，

题目

我国保险业积极参加新农合等基本医保经办，并表现出明显的机制优势，主要表现在（）

  • A、用保险公司现有平台和人员，减轻了政府增设经办机构及人员编制方面的压力
  • B、通过引入经办服务的竞争，降低了经办管理成本，减少了财政支出
  • C、发挥保险业在风险管理、精算技术等方面的优势，帮助地方政府改进基本医疗保障方案设计
  • D、发挥保险公司作为第三方经办机构的制约作用，实现基本医保基金管、办分离，有效保证医保基金安全
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：

目前,保险业参与新农合等基本医保经办的主要方式是()

A.共保联办型

B.保险合同型

C.集中管理型

D.委托管理型


正确答案：D

第2题：

农村贫困人口参加新农合基本医保的个人缴费部分由政府给予补助。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第3题：

《广西壮族自治区人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》提出,开展保险机构参与新农合经办服务试点,并鼓励有条件的地区和符合资质的保险机构开展城乡居民()经办服务,探索城乡合一新途径。

A.补充医保

B.基本医保

C.基本和补充医保

D.综合医保


参考答案：B

第4题：

为了促进和完善基本医疗保障体系建设，我国建立起的保障性药品目录，分别是

A、“医保”目录

B、“新农合”报销目录

C、基本药物目录

D、药典药物目录


答案：ABC
解析：
为了促进和完善基本医疗保障体系建设、实现全民“医保”，我国建立起三大类保障性药品目录，分别是基本药物目录、“医保”目录和“新农合”报销目录。

第5题：

安徽省于()年启动商业保险机构经办城乡居民基本医保业务试点工作，通过政府购买服务的方式，将基本医保业务交由商业保险公司经办，并在已经实现城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的()个统筹地区展开试点。

A.2014;24

B.2015;23

C.2015;25

D.2014;25


参考答案：C

第6题：

有关我国保障性药品目录的说法，错误的是

A、我国保障性药品目录包括基本药物 目录、“医保”目录和“新农合” 药品目录

B、基本药物目录全部纳入“医保”目录

C、基本药物目录全部纳入“新农合”药品目录

D、国家基本药物目录以“医保”目录和“新农合”药品目录为基础


参考答案：D

第7题：

2018年新农合基本医保住院报销封顶线为15万元/人/年。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第8题：

参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工， 可以参加( )。

① 户籍地新农合 ② 务工地新农合 ③ 户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保

A. ①③

B. ①④

C. ②③

D. ②④


参考答案：B

第9题：

2013年我国扩大医保范围，试行( )

A.城镇职工医疗保险

B.医疗救助

C.新农合

D.生育保险


正确答案：C

第10题：

分析我国新农合的特点,并总结现阶段我国新农合面临哪些难题?


参考答案：我国新农合的特点有以下几个方面：①新农合的政策目标是减少农村居民因病致贫和因病返贫现象，确保农民不吃假药，又要价格合理，就近得到医疗服务，提高农民健康水平。②新农合由政府组织、引导、支持。③原则上农村居民自愿参加，由于从上至下对参合率等指标进行层层考核，基层干部为了完成任务，往往为村民垫付保费。④农民和政府共同投资，人均筹资规模从2003年试点时的30元，增加到2015年的500元，其中财政补贴占总筹资规模的比重超过75%。⑤地方财政补贴差异很大，这取决于地方财政实力。⑥新农合基本运作以县为主，全县农民实行基本统一的费率，与以前的合作医疗以村或乡为基础相比，统筹层次明显提高，这样能在更大范围内分散疾病风险，增加了社会保障网络对疾病风险，尤其是对传染病疫情的抵抗能力。⑦新农合以大病统筹为主，首先保证的是对农村居民住院花费的大额医疗费用的补助。这是对养儿防老功能的替代。
新农合面临的难题有：①新农合覆盖面迅速扩大，政府补助和保障水平逐年提高，地方财政支出压力增加。②如何降低道德风险。③如何实现对新农合基金的可信且有效的管理。④农村基层医疗机构服务质量与农民医疗服务需求存在差距。⑤流动人口的异地就医报销问题。

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