肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？

题目

肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？

参考答案和解析

正确答案:失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：
患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。
腹水是肝硬化最突出的表现。
侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。

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第1题：

该患者的诊断为

A．丙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期

B．上消化道出血

C．下消化道出血

D．失血性休克

E．丙型肝炎后肝硬化，肝功能代偿期

正确答案：ABD

第2题：

肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张S

肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

A.脾大

B.肝掌、蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.腹水

E.食管胃底静脉曲张

正确答案：D
肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，因此选D脾大、腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张均为门静脉高压造成的后果，故A、C和E均错误。肝掌、蜘蛛痣为肝对雌激素灭活作用减少所致，故8错误。考点：肝硬化失代偿期的临床表现

第3题：

肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是

A、食欲缺乏

B、恶心、呕吐

C、腹水

D、乏力

E、贫血

参考答案：C

第4题：

以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义

A:右上腹间歇性隐痛
B:肝功能异常
C:食欲缺乏
D:腹水
E:大便情况

答案：D

解析：

失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。

第5题：

肝硬化并发肝肾综合征是

A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C、肝硬化晚期合并急性肾炎
D、肝硬化代偿期并慢性肾炎
E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

答案：B

解析：

肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变，称此为肝肾综合征（或肝性肾功能衰竭）。

第6题：

有关肝硬化的叙述错误的是

A、早期症状不明显

B、胆汁淤积可引发

C、临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期

D、血清白蛋白升高是引起腹水的原因

E、失代偿期可有门静脉髙压表现

参考答案：D

第7题：

肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现？

答案：

解析：

临床表现（1）全身症状乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关，但注意与合并感染、肝癌鉴别。（2）消化道症状食欲不振为常见症状，可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难受的症状。腹泻往往表现为对脂肪和蛋白质耐受差，稍进食油腻肉食既易发生腹泻。(3)出血倾向可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。(4)与内分泌紊乱有关的症状男性可有性功能减退、男性乳房发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加。严重肝功能减退易出现低血糖。

第8题：

以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义

A.右上腹间歇性隐痛

B.肝功能异常

C.食欲缺乏

D.腹水

E.大便情况

正确答案：D
失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。

第9题：

肝硬化失代偿期的主要表现为（）和（）。

答案：

解析：

肝功能减退门静脉高压症

第10题：

肝硬化失代偿期病人常见的电解质紊乱有________________________，____________________________，____________________________。
低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒毒
略

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