大肠癌的大体（3条）和镜下分型（4条）？

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第1题：

哪些早期大肠癌内镜下治疗后需追加手术？

正确答案: （1）病灶断端有恶性病变存在；
（2）病变基底组织为未分化癌；
（3）癌组织浸润到粘膜下深层；
（4）淋巴管或静脉内有癌栓。腹腔镜下大肠切除术适用于治疗浸润较深的sm型（粘膜下层癌）早期大肠癌。

第2题：

请简述进展期大肠癌的大体类型、病理分型有哪些？

正确答案: ⑴进展期大肠癌的大体类型：
①隆起型；
②溃疡型；
③侵润型；
④胶样型。
⑵进展期大肠癌病理分型：
①乳头状腺癌；
②管状腺癌：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌；
③粘液腺癌；
④印戒细胞癌；
⑤腺鳞癌；
⑥鳞状细胞癌；
⑦未分化癌；
⑧神经内分泌肿瘤。

第3题：

关于大肠癌的叙述，错误的是

A．好发部位以直肠最多见

B．肉眼大体以溃疡型最多见

C．左侧大肠癌以浸润型多见

D．直肠肛门附近以腺癌多见

正确答案：D
解析：大肠癌好发于直肠，占50%左右。肉眼观分隆起型、溃疡型、浸润型和胶样型，其中以溃疡多见。左侧大肠癌以浸润型多见，易引起肠壁狭窄，早期就出现梗阻症状。右侧大肠癌以隆起息肉型多见。大肠癌以腺癌多见，但在肛门附近则以鳞状细胞癌多见(D错)。

第4题：

简述中晚期大肠癌的大体分型有哪些？

正确答案:大体可分为3型：①肿块型，预后较好；②溃疡型，预后较差；③浸润型，预后较差。

第5题：

简述晚期大肠癌分型？

正确答案: 指癌组织侵犯粘膜层以下直至浆膜层者。肉眼观察分为
⑴肿块型---主要向腔内生长，呈球状或半球状，表面有多个小溃疡，易出血。
⑵溃疡型---初起为扁平状肿块，以后中央部坏死，形成大溃疡，边缘外翻呈碟形，表面易出血、感染。
⑶浸润型---癌组织主要沿肠壁浸润生长，有明显纤维组织增生，引起肠管狭窄和肠梗阻，淋巴转移早，预后差。

第6题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第7题：

简述萎缩的大体和镜下改变?

正确答案: 大体观察：一般体积或实质缩小；外形变化可以不明显；重量减轻；颜色变深；质地变硬。光镜下：实质细胞体积缩小、数量减少、胞浆内可见脂褐素沉积；间质纤维组织或脂肪组织增生。电镜下：可见细胞器退化、减少，自噬小体增多及脂褐素。

第8题：

关于直肠癌哪项是错误的

A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织分型中粘液癌多见，约占50%
E.淋巴转移是主要扩散途径

答案：D

解析：

直肠癌是消化道最常见的肿瘤，发生的位置较低，容易诊断，但手术后复发率高。大体类类型以溃疡型多见，占50%左右。组织分型，中腺癌多见，约75％～85%．粘液腺癌占10％～20％。淋巴转移是直肠癌的主要转移途径。

第9题：

早期大肠癌的大体分类有哪些？

正确答案: ①扁平型，多为黏膜内癌；
②息肉隆起型，多为黏膜内癌；
③扁平隆起型，多累及黏膜下层；
④扁平隆起溃疡型，累及黏膜下层。

第10题：

大肠癌按大体形态可分为三类，即肿块型（菜花型）、（）、浸润型。

正确答案:溃疡型

大肠癌的大体（3条）和镜下分型（4条）？

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