男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）。A、穿透性溃疡B、Cushing溃疡C、Curling溃疡D、球后溃疡E、复合性溃疡

题目

男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）。

A、穿透性溃疡
B、Cushing溃疡
C、Curling溃疡
D、球后溃疡
E、复合性溃疡

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第1题：

简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分）②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分）③黑便的性状，次数，量。（2分）④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第2题：

大面积烧伤患者，入院5天后突起大呕血及黑便( )。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

参考答案：D

第3题：

男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）

A.穿透性溃疡

B.CushiDg溃疡

C.CurliDg溃疡

D.球后溃疡

E.复合性溃疡

正确答案：C

第4题：

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

Curling溃疡( )

答案：A

解析：

急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

第5题：

有关呕血与黑便的描述，不正确的是

A、呕血一般都有黑便

B、出血量5ml，大便隐血试验阳性

C、出血量60ml，出现黑便

D、出血量超过300ml，出现黑便

E、黑便必有呕血

参考答案：E

第6题：

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

A．上腹痛，食欲减退

B．恶心，呕吐

C．寒战，发热

D．黑便，呕血

E．与急性肠炎并存

正确答案：D
D。药物和应激因素引起的急性胃炎也称急性胃黏膜损害，主要病损为糜烂和出血，临床表现为呕血和黑便。

第7题：

应激性溃疡

A．鲜红血便

B．创伤后呕血

C．出血伴腹痛、发热

D．呕血及黑便

E．出血来势凶猛，以呕血为主

正确答案：B

第8题：

关于上消化道出血的描述，正确的是( )。

A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便

B、呕血者不会有黑便

C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

参考答案：D

第9题：

A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

急性胃黏膜病变出血( )

答案：C

解析：

第10题：

急性应激或药物所致急性胃炎的主要临床表现是（）。

A.恶心、呕吐
B.中上腹痛
C.腹胀
D.腹泻
E.呕血、黑便

答案：E

解析：

急性应激或药物所致急性胃炎是指各种应激状态下，胃和十二指肠黏膜发生的糜烂和溃疡性损害为特征的一组急性胃黏膜出血病变，常出现上消化道出血，表现为呕血和黑便。

男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激

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