患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤

题目

患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。 若抽血查电解质,该患者血浆中K+浓度应超过()

  • A、1.5mmol/L
  • B、2.5mmol/L
  • C、3.5mmol/L
  • D、4.5mmol/L
  • E、5.5mmol/L
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救,入院时神志不清,联系不上家属,此时需输血,医院的处理正确的是

A、无需考虑其他因素,直接给患者输血

B、按医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C、按医院职能部门或主管领导同意备案后,给患者输血,并记入病历

D、按卫生行政部门同意,备案后,给患者输血,并记入病历

E、未征得患者家属同意,不得输血


参考答案:C

第2题:

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后4小时内出现轻度皮疹(<2/3体表面积),轻度皮肤瘙痒且无其他异常症状,可初步诊断为()。

A、细菌污染

B、急性溶血反应

C、输血相关低血压反应

D、轻度过敏反应


正确答案:D

第3题:

患者女,38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生

A、空气栓塞

B、急性肺水肿

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒反应

E、过敏反应


参考答案:E

第4题:

患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄


参考答案:D

第5题:

患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于()

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏迷

D.谵妄

E.昏睡


正确答案:C

第6题:

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案:C

第7题:

输血后()小时内出现肺损伤表现应考虑与输血有关。

A、12小时

B、8小时

C、6小时

D、4小时


答案:D

第8题:

关于清创术的说法正确的是

A.于外伤后6~8小时内清创为宜

B.于外伤后8~12小时内清创为宜

C.于外伤后12~24小时内清创为宜

D.于外伤后24~30小时内清创为宜

E.于外伤后24~48小时内清创为宜


正确答案:A

第9题:

患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有A、T波低平

B、Q-T间期延长

C、PR间期缩短

D、QRS间期缩短

E、QRS波增宽

若抽血查电解质,该患者血浆中K浓度应超过A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

针对以上病情,可采取哪项措施A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C、静脉缓慢滴注10%氯化钾

D、静脉缓慢滴注氯化镁

E、使用肌松药

预防高钾血症的措施不包括A、选用较新鲜的血

B、避免使用库存期过长的血制品,避免加温血液

C、选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞

D、避免将血液加温

E、积极纠正酸中毒


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第10题:

患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。

出现该情况的原因可能是
A.血型不合
B.血钙降低
C.血液变质
D.输血过快
E.无菌操作不严格

答案:B
解析:
1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现:患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长,甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。
2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内,如果患者的肝功能受损,枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。

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