简述硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。

题目

简述硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。

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相似问题和答案

第1题:

简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现?


正确答案: 概念:①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎;②大多数病例与感染有关,最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
(1)病理变化:1)肉眼①双侧肾脏均匀肿大(轻到中度);②表现为大红肾或蚤咬肾。2)光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀,不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润;②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3)电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
(2)临床表现:①多见于5~14岁儿童;②表现为急性肾炎综合征;③多数患者预后好。

第2题:

简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。


正确答案: 病理变化:①光镜:近曲小管上皮细胞脂肪变性.肾小球正常。②电镜:广泛的肾小球脏层上皮细胞融合。③免疫病理:阴性。临床表现:男性多见于女性,好发于儿童,典型表现为肾病综合征即大量蛋白尿(>3.5g/d),低白蛋白血症(<30g/L),明显水肿和高脂血症,仅15%左右患者伴有镜下血尿,一般无持续性高血压及肾功能减退。

第3题:

简述急性肾小球肾炎的临床表现


参考答案:(1)血尿。(2)少尿。(3)全身症状 常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。(4)水肿。(5)高血压、眼底病变。

第4题:

简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。


正确答案: (1)部分类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
(2)病理变化:
光镜:
①肾小球病变:肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失;存留的肾小球代偿肥大;
②肾小管病变:肾小管萎缩、纤维化或消失;存留肾小管不同程度扩张,可见透明管形;
③肾间质纤维组织明显增生;小动脉管壁增厚、硬化;伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润;
肉眼:双肾呈颗粒性肾固缩。

第5题:

简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化怎样?


正确答案: 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化如下。镜下观:病变弥漫累及双肾,肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生肿胀,肾小管上皮细胞浊肿。肉眼观:可表现为大红肾或蚤咬肾。

第6题:

试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现?


正确答案: 概念:为一组病情快速发展的肾小球肾炎;有大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体;临床表现为快速进行性肾炎综合征。
(1)病理变化:1)肉眼观察为大白肾(双侧肾脏均匀肿大);2)光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50%以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛;3)免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,Ⅱ型则为颗粒状荧光,Ⅲ型通常无荧光反应;4)电镜可见新月体,基膜不规则增厚,有的可见裂孔和缺损。
(2)临床表现:①表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭;②预后与具体类型有关。

第7题:

简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。


正确答案: 镜下观:病变弥漫累及双肾,肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生肿胀,有多量中性粒细胞浸润,甚或有坏死。肾小管上皮细胞水肿。
肉眼观:可表现为大红肾或蚤咬肾。

第8题:

关于肾小球肾炎的叙述,不正确的是

A.从病因发病上可分为免疫复合物及抗肾小球基底膜二型

B.肾小球肾炎的病理变化都是两肾弥漫性的

C.肾小球肾炎病变不累及肾小管

D.弥漫性硬化性肾小球肾炎血尿和蛋白尿常不明显

E.肾小球肾炎常继发高血压


正确答案:C

第9题:

简述肾小球肾炎的临床表现是什么?


正确答案:Ⅰ.尿的变化:①少尿或无尿:24h尿量少于400ml,称为少尿,少于100ml,称为无尿;
②多尿、夜尿和等比重尿:4h尿量超过2500ml称为多尿;
③血尿:尿沉渣检查,每个高倍视野超过1个红细胞则为血尿。(肉眼血尿和镜下血尿);
④蛋白尿:尿中蛋白量大于150mg/d为蛋白尿。(选择性和非选择性);
5、管型尿:管型是由蛋白质、细胞或细胞碎片等在肾小管内凝聚而成,为肾小管铸型。透明管型和颗粒管型多见。
Ⅱ.系统性改变:
①肾性水肿:渗透压下降和水钠潴留的结果;
②肾性高血压:由于肾功能异常导致的高血压;
③血肌酐值:肌酐主要从肾小球排出,血中肌酐值不受肾外因素的影响,与肾小球滤过值密切相关,是了解肾功能损伤程度极为有用的指标。正常值0.7-1.2mg/dl,大于2.5mg/dl则为肾功能不全;
④肾性贫血和肾性骨病:促红细胞生成素减少;钙磷代谢障碍
Ⅲ.肾小球肾炎的临床综合征:
①急性肾炎综合征:急,明显血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压。毛细血管内增生性肾小球肾炎。;
②快速进行性肾炎综合征:起病急,血尿,蛋白尿,贫血,迅速出现少尿,无尿,急性肾衰竭。新月体性肾小球肾炎;
③慢性肾炎综合症:各型肾炎终末阶段的表现,蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状迁延不愈超过半年以上者,多缓慢发展,最终发展为肾功能不全;
④肾病综合征:大量蛋白尿;低蛋白血症;高度水肿;高脂血症。见于多种类型;
⑤反复发作性或持续性血尿:起病或急或缓,常表现为肉眼和镜下血尿。IgA肾病;
⑥隐匿性肾炎综合征:仅有镜下血尿或蛋白尿。系膜增生性肾小球肾炎;
⑦肾功能衰竭:患者血肌酐和尿素氮升高,高血压,少尿或多尿,急性和慢性肾功能衰竭;
⑧尿毒症:严重的肾功能衰竭导致的自身中毒状态。由于体内毒性物质的刺激和水电解质失衡,使多系统出现病变。

第10题:

肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.


正确答案: 1)肾小球细胞增多:
1、毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生,引起大红胃,蚤咬肾;
2、壁层上皮细胞增生新月体形成,出现大白肾,病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症;
3、系膜细胞增生、系膜基质增多,出现肾病综合征。
2)基底膜增厚引起通透性增高,出现蛋白尿、脂尿;
3)炎性渗出和坏死,严重时可见尿液混浊,肾功能受损;
4)玻璃样变和硬化,引起肾小球滤过率下降,出现氮质血症,严重时致肾功能衰竭。