简述克山病的病理变化。

题目

简述克山病的病理变化。

参考答案和解析
正确答案:克山病是一种地方性心肌病。主要病理表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成。肉眼观心脏不同程度增大、重量增加,呈球形,慢性病例心脏重量增加更明显。两侧心腔扩大、心室壁变薄尤以心尖部为重,切面心室壁可见散在分布的瘢痕灶。部分病例(尸体例)在心室肉柱间或左、右心耳内可见附壁血栓形成。光镜下心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性,坏死灶凝固状或液化性肌溶解、心肌细胞核消失、肌原纤维崩解、残留心肌细胞膜空架,慢性病例以瘢痕灶为主。电镜下I带致密重叠、肌节凝聚、钙盐沉积在变性的线粒体内,致线粒体肿胀、嵴消失。
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相似问题和答案

第1题:

简述梗死的类型及病理变化的特点。


正确答案:①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官,梗死区因含血量少,呈灰白色,梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观,早期可见该组织轮廓,晚期呈红染均质状。②出血性梗死多发生于肠和肺,梗死区呈暗红色,有明显出血现象。

第2题:

克山病的病理变化有

A.右室心肌变性坏死

B.大肠腺瘤

C.神经纤维瘤病

D.肾母细胞瘤


正确答案:A
解析:克山病是一种地方性心肌病,以心肌成批出现的多灶性变性坏死、机化和瘢痕形成为病变特点。除A外的其他各项均不是克山病的病理变化。

第3题:

简述精失常的病理变化。


正确答案:精的失常主要包括精虚和精瘀两个方面。精虚,主要是指肾精和水谷之精不足,及其功能低下所产生的病理变化。由于先天禀赋不足,或后天失养,或过劳伤肾,以及脏腑精亏不足,日久累及肾等,均能导致肾精不足的病理变化。临床表现有生长发育不良、女子不孕、精神萎顿、未老先衰、男子精少不育等。若因脾失健运、饮食不当等,致水谷之精乏源或生成不足,可形成水谷之精缺乏的病理变化,而见头晕目眩、神疲乏力、肌肉瘦削等。肾是藏精的主要脏器,精虚以肾精亏虚为主,脾是化生水谷之精的主要脏器,故精虚之源又在脾。精瘀,是指男子精滞精道,排泄障碍。若房劳过度、忍精不泄、少年水淫或邪阻精道、或肾气虚、肝失疏泄等均可导致精泄不畅而瘀。其临床表现是排精不畅或排精不能,可伴精道疼痛、睾丸小腹重坠、腰痛、头晕等症状。

第4题:

简述心肌梗死的病理变化。


正确答案:肉眼:12h内,无明显变化,TTC染色;12h后,呈苍白色;3~5d后,轮廓清晰呈杂色,充血出血带;2~3w,梗死区凹陷变软呈折光的明胶状;3w后,质硬收缩状态,为灰白色瘢痕组织;最早的形态学变化是超微结构改变。
镜下:24h内,“波浪状纤维”样;24h后,凝固性坏死;2~3d,中性粒细胞被趋化到梗死灶边缘;2~3d后,中性粒细胞浸润达高峰,间质水肿出血;肌细胞坏死明显;崩解;5~7d,急性炎性反应终止;边缘死亡的肌细胞被吞噬,成纤维细胞增生、胶原沉积,淋巴、巨噬细胞增多;1~3w,胶原继续沉积,炎细胞减少,渐形成瘢痕组织;4w后,瘢痕组织形成致密纤维组织缺血心肌再灌注:持续性闭塞的冠状动脉血流重新灌注梗死区,血液通过损伤的微血管引起出血性梗死。再灌注促进愈合,加速炎症;中性粒细胞达整个梗死区;炎症介质释放增多带来缺血再灌注性损伤,特征为收缩带坏死。

第5题:

简述口蹄疫的病理变化。


正确答案: 1.口腔黏膜、鼻盘、蹄部、乳头水疱和溃烂
2.瘤胃黏膜可见水疱和溃烂
3.致死动物尤其是幼畜,常见左心室内、外壁和室中隔甚至心肌表面发生明显脂肪变性和坏死,切面见黄白相间针尖大小的斑点和条纹,称为“虎斑心”。
4.消化道可见水泡、溃疡;
5.幼畜可见骨骼肌、心肌表面出现灰白色条纹,形色酷似虎斑

第6题:

克山病的病理变化有

A.右心室肌变性坏死

B.左心室肌变性坏死

C.心肌间炎细胞浸润

D.心肌间纤维组织增生


正确答案:ABCD
解析:克山病的病变主要表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成。光镜下心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性,坏死灶凝固状或液化性肌溶解,心肌细胞核消失,肌原纤维崩解,残留心肌细胞膜空架,慢性病例以瘢痕灶为主。电镜下Ⅰ带致密重叠,肌节凝聚,钙盐沉积在变性的线粒体内,致线粒体肿胀,嵴消失。

第7题:

简述克山病的诊断要点。


正确答案:克山病无特异的诊断方法,主要是排他性诊断。依据《克山病诊断标准》(GB17021-1997)。具备下列3条标准就可做出诊断:①克山病的流行病学特点:具有在一定地区、时间和人群中多发,外来人口在病区与当地农民以同样的的生活方式连续3个月以上方能发病;②具有心脏的症状和体征(心脏增大或/和心电图异常)或心功能不全的症状与体征(心悸、气喘、奔马律、肝大、水肿);③排除其他疾病。

第8题:

简述内火的主要病理变化。


正确答案:阳气过盛化火;邪郁化火;五志过极化火,阴虚火旺。

第9题:

简述克山病的病理变化。


正确答案:克山病是一种地方性心肌病。主要病理表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成。肉眼观心脏不同程度增大、重量增加,呈球形,慢性病例心脏重量增加更明显。两侧心腔扩大、心室壁变薄尤以心尖部为重,切面心室壁可见散在分布的瘢痕灶。部分病例(尸体例)在心室肉柱间或左、右心耳内可见附壁血栓形成。光镜下心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性,坏死灶凝固状或液化性肌溶解、心肌细胞核消失、肌原纤维崩解、残留心肌细胞膜空架,慢性病例以瘢痕灶为主。电镜下I带致密重叠、肌节凝聚、钙盐沉积在变性的线粒体内,致线粒体肿胀、嵴消失。

第10题:

简述克山病的主要流行特征。


正确答案:克山病的主要流行特征是:
(1)克山病呈明显的区域多发特征,其病区分布与自然地理条件密切相关,多沿大山系两侧、水系上游,分布于中低山区、丘陵地带及其相邻的平原地带。
(2)克山病年度发病率波动较大,有高发年、低发年、平年之区别。
(3)急型、亚急型的发病有明显的季节多发现象。有“冬季型”和“夏季型”。
(4)克山病病区多为农村;生育期妇女和儿童为多发人群。
(5)克山病在农业人口家庭中多发。