36岁男性患者,突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院,入院诊

题目

36岁男性患者,突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院,入院诊断为胆源性胰腺炎(胆结石引发的急性胰腺炎),试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分?()

  • A、肝总管
  • B、胆囊管
  • C、胆总管十二指肠后段
  • D、胆总管胰腺段
  • E、肝胰壶腹
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第1题:

简要病史:男性,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,不洁饮食。(1分)②腹痛特点:性质,有无转移放射及其部位与呼吸体位的关系,加重或缓解因素。(3分)③有无尿量及颜色变化。(1分)④伴随症状:有无恶心、呕吐、发热、寒战、有无反酸、烧心。恶心的程度,有无呕吐腹泻。(2分)⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超。(1分)②治疗情况:是否禁食,是否应用抗生素、止痛药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胆石病、消化性溃疡及心肺疾病病史,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第2题:

患者男性,32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲缺乏,便秘。查体:腹部平软,轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒,该患者的诊断可能是

A、铬中毒

B、铅中毒

C、锰中毒

D、汞中毒

E、锌中毒


参考答案:B

第3题:

(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便


正确答案:D
主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、昕到的及想到的内容的描述。

第4题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热:体温38.1℃

E、体液不足

属于主观资料的是A、水样粪便

B、恶心呕吐

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、急性面容


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第5题:

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案:D

第6题:

简要病史男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当。(2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况,有无放射,加重及缓解因素。腹胀的程度,进展情况。(3)呕吐的量,是否呈喷射性,呕吐物性状、颜色,有无咖啡色样物。(4)伴随症状:有无黑粪、反酸、嗳气,有无肛门排气,有无发热等。(5)睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎

第7题:

某男,30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院,诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.头孢呋辛

E.头孢他啶


正确答案:E

第8题:

Reynolds五联征是指

A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


参考答案:D

第9题:

霍乱的首发症状为

A.恶心、呕吐

B.剧烈腹泻

C.腹胀、腹痛

D.恶寒、发热

E.烦躁不安


正确答案:B

第10题:

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

属于主观资料的是

A、 水样粪便
B、 脉搏100次/分
C、 体温38.1℃
D、 腹痛
E、 急性面容

答案:D
解析:
主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

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