试述股管的构成及其临床意义。

题目

试述股管的构成及其临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

简述腹股沟管的位置、构成及其临床意义。


正确答案: 腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方存在的由外上斜向内下的潜在性裂隙,长4~5cm,内有精索或子宫网韧带通过。腹股沟管有两口、四壁:前壁为腹外斜肌腱腹和腹内斜肌下部肌束起始部,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰(联合腱),上壁为腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带的内侧半,内口称为腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横筋膜形成的一个卵圆形出口结构;外口即腹股沟管浅环,又称皮下环,是腹外斜肌腱膜形成的环行结构。腹股沟管是腹壁下部的薄弱区,腹腔脏器可经深环突入腹股沟管,形成腹股沟斜疝。严重时疝内容物可经皮下环突出降入阴囊或大阴唇。

第2题:

试述肾段的划分依据、名称及其临床意义。


正确答案:①肾段的划分依据:肾段动脉。肾动脉在肾门附近分为前、后两干,前干又分出上段、上前段、下前段及下段动脉;后干走行在肾盂后方,在肾窦内延续为后段动脉。每条段动脉都有相对独立的供血范围,但有时段动脉之间有共干情况。
②肾段的名称:每一条段动脉分布的肾实质范围,称一个肾段。故肾段可分成上段、上前段、下前段、下段和后段5个肾段。
③临床意义:为肾的局限性病变的定位及肾段或肾的部分切除提供解剖学基础。

第3题:

试述心肌“热区”显像及其临床意义。


正确答案:在心肌显像图上梗死灶呈“热区”,这类显像称心肌“热区”显像,其临床意义如下:(1)急性心肌梗死发病后10~12小时内,病灶即可显示为明显的局灶性“热区”,据此可以直观心肌梗死的大小、部位和范围,对病情和预后估计极有帮助。(2)本法能鉴别急性和陈旧性心肌梗死,对发现在陈旧性心肌梗死基础上的再梗死极有价值。

第4题:

试述胸腰筋膜的构成及临床意义。


正确答案:胸腰筋膜在胸背区较薄弱,覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜,内侧附于胸椎棘突和棘上韧带,外侧附于肋角,向下至腰区增厚,并分为前、中、后三层。后层覆于竖脊肌的后面,与背阔肌和下后锯肌的腱膜愈着,向下附于髂嵴,内侧附于腰椎棘突和棘上韧带,外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合,后、中两层共同形成竖脊肌鞘;中层位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合,中、前两层共同形成腰方肌鞘,并作为腹横肌起始部的腱膜,向上附于第12肋下缘,向下附于髂嵴。
中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚,形成腰肋韧带,肾脏手术时,切断此韧带可加大第12肋的活动度,便于暴露肾脏;前层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜。筋膜的内侧附于腰椎横突尖,向下附于髂腰韧带和髂嵴后份,上部增厚呈弧形附着于第2腰椎横突与第12肋之间,谓之腰肋外侧弓状韧带,其内侧为跨越腰大肌表面附着于第1腰椎侧面与第2腰椎横突之间的腰肋内侧弓状韧带。
腰部的活动度大,在剧烈活动中,胸腰筋膜可被扭伤,是腰腿痛的原因之一。由于臀上皮神经在髂嵴上方、竖脊肌外侧缘附近浅出处比较集中,在腰部急剧扭转损伤胸腰筋膜的同时,可拉伤臀上皮神经,也是导致腰腿痛的常见原因。

第5题:

试述动脉导管的生理意义及其闭锁的临床意义。


正确答案:在肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索,称动脉韧带(或动脉导管索),是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。胎儿时期,血液在胎盘内进行物质交换,再经脐静脉,将富氧的及含有营养的血液送入肝脏,其中大部分血液经静脉导管直接汇入下腔静脉;小部分入肝血窦后,经肝静脉入下腔静脉。大部分含氧多的下腔静脉血汇入右心房后,直接通过卵圆孔至左心房,经左心室射出。而小部分血液自右心房入右心室,经肺动脉后小部分至肺,大部分经动脉导管至主动脉。主动脉内的血液至胎儿各脏器进行物质交换后,经脐动脉至胎盘。如动脉导管在出生后6 个月尚未闭锁,则称动脉导管未闭,可造成动、静脉血混杂,使动脉血内含氧量降低,是常见的先天性心脏病之一。

第6题:

试述壁胸膜的分部及其位置,肋膈隐窝的构成及其临床意义。


正确答案: 壁胸膜按其覆盖的部位可分为4部分,即膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面;肋胸膜紧贴于胸壁内表面;纵隔胸膜被覆于纵隔的两侧;
胸膜顶是包围肺尖的部分,向上突出胸廓上口达颈根部,最高点高出锁骨内侧段上方2~3cm。肋膈隐窝是由肋胸膜与膈胸膜返折而成,呈半环状,是胸膜腔最低部位,胸膜炎的渗出液常积聚于此。

第7题:

试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通。


正确答案:前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板;前外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌及大收肌。上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔。收肌管内的结构由前向后有隐神经、股动脉及股静脉。收肌管向上通股三角,向后通腘窝。

第8题:

试述管型尿的临床意义。


本题答案:管型尿的临床意义是:①红细胞管型见于急性肾小球肾炎,白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有重要价值;②颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤;③脂肪管型多见于肾病综合征;④上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死或活动性肾小球肾炎;⑤蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎。

第9题:

试述股三角的构成及其内容排列。


正确答案:构成:上界为腹股沟韧带,下界为缝匠肌内侧缘,前壁为阔筋膜;后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
内容:自外侧向内侧依次为:股神经、股鞘及其包含的股动静脉、股管、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。

第10题:

试述腹股沟管的构成(四壁两口)及其穿经结构。


正确答案:腹股沟管是腹前外侧壁三层扁肌之间斜行的潜在裂隙,位于腹股沟韧带内侧半的上方,长约4-5厘米。有四个壁和两个口。
四个壁分别是:前壁为腹外斜肌腱膜;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹 
横肌的下缘;下壁是腹股沟韧带。
两个口分别是:外口为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的小裂口,又称皮下环;内口为腹 横筋膜在腹股沟韧带中点上方1.5cm处的裂口,又称为腹环。 
穿经的结构是:男性为精索;女性为子宫圆韧带。