保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。 ①赔案检查 ②住院费用的账目审核 ③病人和医生(医院)黑名单制度 ④理赔经验分析 ⑤与医院合作
第1题:
在开展保险公估业务的过程中,保险公估人员的主要任务是()。
A.制定承保或理赔的具体方案
B.具体承担公估项目操作
C.对保险公司的理赔人员进行技术辅导
D.对保险公司的理赔结果进行技术公证
第2题:
理赔与损失管理风险是指保险公司在理赔过程中所遇到的可能导致公司损失的风险主要表现为( )。
A.信用风险和经营风险
B.内部理赔风险和外部保险欺诈风险
C.操作风险和资金风险
D.流动性风险和费率风险
第3题:
通过实施健康管理, 保险公司可以将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。( )
第4题:
健康保险经营中,作为支付方的保险公司很难控制的经营风险一般来源于()。
第5题:
第6题:
以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述,不正确的是()。
A、在费用型的医疗保险合同中,一般都会设置免赔额
B、保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿
C、保险公司设立免赔额,既降低了理赔成本,又有助于提高被保险人的健康风险意识
D、在实际应用中,保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额
第7题:
保险公估人员的主要任务是( )。
A.对承保或理赔提出具体方案
B.具体承担公估项目操作
C.对保险公司的理赔技术进行辅导
D.对保险公司的理赔结果进行公证
第8题:
保险业务经营过程中,保险公司面临的理赔管理风险主要表现为()。
A.信用风险和经营风险
B.内部理赔风险和外部保险欺诈风险
C.操作风险和资金风险
D.流动性风险和费率风险
第9题:
理赔代理的特点包括()
第10题:
保险公司在评估交强险业务准备金时,保险公司应将()分开进行统计。