与氯吡格雷抵抗相关的代谢酶之一为（）

影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是

A.奥美拉唑

B.阿迷普林

C.非诺贝特

D.普萘洛尔

E.吲达帕胺

氯吡格雷是一种前药，须经肝药酶代谢才生成活性物发挥抗血小板作用，而奥美拉唑等PPIs也经过此肝药酶代谢，进而影响氯吡格雷发挥作用，该肝药酶为()。A3A4

B2B6

C2C19

D2D6

A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低

B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组

C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组

D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷

如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用

A．阿司匹林+氯吡格雷

B．阿司匹林+肝素

C．肝素+氯吡格雷

D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷

E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗

A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间

D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)

E.以上都正确

奥美拉唑与氯吡格雷联用后，不会导致氯吡格雷代谢物的血药浓度大幅下降。()

女，62岁。冠心病病史4年，PCI术后1个月，目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型，应用维持量的氯吡格雷则可能()

A、无效

B、发生中毒

C、效果平稳

D、需增加剂量

患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用

B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用

C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用

D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用

E、可与非甾体消炎药安全联用

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠

B、钙通道阻断药

C、胰岛素

D、美托洛尔

E、兰索拉唑

A、普拉格雷

B、奥扎格雷

C、雷尼替丁

D、奥美拉唑